2018年国家将DSA（数字减影血管造影，即大C型臂）调整出乙类大型医疗管理目录后，公立医院采购不再需要配置审批，采购流程明显简化、招标频次随之提升，议价主动权部分向院方转移；但受制于核心部件仍较多依赖进口，整机厂商的成本传导能力相对有限，价格下行更多体现为竞争加剧下的结构性让利，而非单边降价。叠加截至2021年底国内DSA保有量约7000台、每百万人口保有量不到5台的低基数，价格竞争与渗透率提升正在同时发生。

价格传导：院方议价权上升，厂商成本弹性分化

采购审批取消带来的直接变化是医院采购自主性增强。审批环节减少后，医院可更灵活地安排招标节奏，招标频次提升意味着单次采购的比价空间扩大，院方在整机价格谈判中的主动权相应增强。

对整机厂商而言，价格传导能力取决于核心部件的自主程度。DSA主要由X线发生装置、数字成像系统、机械系统、计算机控制系统、图像处理系统以及辅助系统等组成，其技术壁垒存在于机架设计、射线剂量控制、医生防护等方面。当核心部件依赖进口时，厂商对上游成本的传导空间受限；而国产部件替代的推进，则有助于增强成本弹性，使整机价格具备更大的调整余地。

竞争格局：国产份额提升，但高端仍待突破

从销量结构看，国产DSA份额处于爬升通道：2019年国产品牌占比6.30%、国际品牌93.70%；2020年国产8.20%、国际89.30%；2021年国产10.70%、国际89.30%。国内厂商主要包括万东医疗、东软医疗、唯迈医疗和乐普医疗，当前市场份额较小，产品大多集中在低端。

价格层面，按2021年销售额与销量份额测算的相对价格显示，飞利浦、西门子、GE的相对价格均接近1，东软、万东等国产厂商相对价格低于1，反映出国产品牌整体定价仍处于较低区间。近年来东软和万东在高端DSA领域持续发力，已有部分产品上市；由联影与多家三甲医院专家团队联合研发的新型低剂量DSA，也已进入临床验证阶段。

需求侧：低渗透率支撑放量逻辑

截至2021年底，国内DSA保有量约7000台，每百万人口保有量不到5台，渗透率仍有很大提升空间。需求端的支撑来自临床科室建设：地级市和县域推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心建设，其中四个中心都需要DSA支撑科室建设。DSA凭借兼顾诊断和治疗的属性，可实时观察血管病变、定位测量血管狭窄，广泛应用于心脏、神经、外周、肿瘤等领域，是公认的血管类疾病成像诊断和治疗金标准。

据医招采统计，2021年我国DSA设备采购量为960台，成交金额91亿元。在低基数与科室建设需求并行的背景下，价格竞争与渗透率提升同步展开，议价能力的再平衡仍将取决于国产核心部件的替代进度。

常见问题

DSA采购不再需要配置审批，是否意味着整机价格一定下降？

审批取消简化的是采购流程，招标频次提升确实增强了院方的比价与议价空间，但整机价格还取决于核心部件成本。核心部件依赖进口时厂商成本传导能力受限，价格调整空间相对有限，因此价格变化更可能是竞争加剧下的结构性让利，而非单边下行。

国产DSA与进口品牌在价格和份额上处于什么位置？

从销量份额看，国产DSA占比由2019年的6.30%提升至2021年的10.70%，国际品牌同期由93.70%降至89.30%。按2021年销售额与销量份额测算的相对价格，国产厂商低于飞利浦、西门子、GE等国际品牌，产品大多集中在低端，高端领域仍在持续发力。

低保有量对价格竞争意味着什么？

截至2021年底国内DSA保有量约7000台、每百万人口保有量不到5台，渗透率提升空间较大。需求扩张会吸引更多厂商参与，价格竞争与渗透率提升同时发生；谁能通过国产核心部件替代增强成本弹性，谁在价格传导中就拥有更大主动权。