**DSA(数字减影血管造影,即大C型臂)图像清晰、分辨率高,可实时观察血管病变、定位测量血管狭窄,是公认的血管类疾病成像诊断和治疗金标准。**其供需节奏并非匀速释放,而是呈现明显的项目制、批量集中特征:需求端由医院介入中心新建与扩建、存量设备更新换代、基层能力建设共同驱动;供给端则受整机产能、探测器与球管供应、配置许可额度等因素约束。多重因素叠加下,采购往往在政策与基建节点附近集中放量,而非线性增长。

需求侧:介入中心建设是主要抓手

DSA兼顾诊断与治疗双重属性,在医学影像设备中较为特殊,广泛应用于心脏、神经、外周、肿瘤等领域。这一属性决定了它的需求高度依附于科室建设——五大医疗中心中的四个都需要DSA来支撑科室建设,介入中心的立项与落地节奏,直接决定设备的采购节奏。

与此同时,存量更新换代与基层能力建设构成第二、第三条需求曲线。截至2021年底,国内DSA保有量约7000台,每百万人口保有量不到5台,渗透率仍有较大提升空间。

供给侧:产能、核心部件与配置额度

DSA主要由X线发生装置、数字成像系统、机械系统、计算机控制系统、图像处理系统以及辅助系统等组成,技术壁垒存在于机架设计、射线剂量控制、医生防护等方面,核心部件的供应能力直接影响整机交付节奏。

政策口径的变化同样影响供给与采购节奏:2018年以后,国家将DSA调整出乙类大型医疗管理目录,公立医院采购DSA不再需要配置审批。

市场格局与采购节奏特征

按销量口径,国产品牌DSA份额从2019年的6.30%升至2020年的8.20%、2021年的10.70%,国际品牌同期由93.70%降至91.80%、89.30%。2021年我国DSA设备采购量为960台,成交金额91亿元。国内厂商主要包括万东医疗、东软医疗、唯迈医疗和乐普医疗,当前市场份额较小,产品大多集中在低端;东软和万东已在高端DSA领域持续发力并有部分产品上市,联影与多家三甲医院专家团队联合研发的新型低剂量DSA已进入临床验证阶段。

设备类产品采购呈项目制、批量集中的周期特征,因此单一年度的采购量波动,更多反映的是医院基建与介入中心建设的排期节奏,而非终端需求的线性变化。

常见问题

DSA为什么被称为血管诊疗的金标准?

DSA图像清晰、分辨率高,可实时观察血管病变并定位测量血管狭窄,为诊断及介入治疗提供真实的立体图像,兼顾诊断与治疗双重属性,因此被公认为血管类疾病成像诊断和治疗的金标准。

影响医学影像设备采购节奏的主要因素有哪些?

需求侧来自医院介入中心新建与扩建、存量设备更新换代、基层能力建设;供给侧受整机产能、探测器与球管供应、配置许可额度影响。此外,2018年以后DSA已调整出乙类大型医疗管理目录,公立医院采购不再需要配置审批,这一口径变化也会影响采购节奏。

国产品牌在DSA市场的进展如何?

按销量口径,国产品牌份额从2019年的6.30%提升至2021年的10.70%。东软、万东已在高端DSA领域持续发力并有部分产品上市,联影与多家三甲医院专家团队联合研发的新型低剂量DSA已进入临床验证阶段。