2021年国内DSA（数字减影血管造影）设备采购量达960台、成交金额91亿元，市场仍由外资主导：按销量口径，飞利浦占43.06%、西门子占29.32%、GE占18.46%，三家合计份额超过九成；国产厂商东软、万东份额分别为3.01%和2.88%，且产品多集中于低端。短期看，DSA高端介入设备竞争格局仍由GPS三家外资企业主导，但国产厂商已在高端产品上持续布局，格局演变值得关注。
DSA市场现状：外资垄断与国产低端化并存
DSA是公认的血管类疾病成像诊断和治疗金标准，广泛应用于心脏、神经、外周、肿瘤等领域。其技术壁垒存在于机架设计、射线剂量控制、医生防护等方面，这也构成了国产厂商突围的主要障碍。
从竞争格局看，2021年国内DSA市场呈现明显的“外资主导、国产边缘”特征：
| 厂商 | 市场份额（按销量） | 市场份额（按销售额） |
|---|---|---|
| 飞利浦 | 43.06% | 43.91% |
| 西门子 | 29.32% | 30.87% |
| GE | 18.46% | 18.32% |
| 东软 | 3.01% | 2.11% |
| 万东 | 2.88% | 2.04% |
| 其他 | 3.27% | 2.75% |
国产厂商当前市场份额较小，产品大多集中在低端。值得注意的是，国产与外资品牌在DSA销量上的差距正在缓慢收窄：国产品牌销量占比从2019年的6.30%提升至2021年的10.70%，同期国际品牌从93.70%降至89.30%。
国产替代的进展与挑战
在DSA这一高端介入设备领域，国产替代仍处于早期阶段。与DR、移动DR等已基本实现国产主导的细分市场不同，介入X射线机尤其是大C型臂方面，国产设备依然缺乏市场竞争力。
不过，国产厂商正在向上突破。近年来东软和万东在高端DSA领域持续发力，已有部分产品上市；联影与多家三甲医院专家团队联合研发的新型低剂量DSA，已进入临床验证阶段。这些进展表明，国产厂商正在技术壁垒最高的环节积累能力。
从需求端看，DSA渗透率仍有较大提升空间。截至2021年底，国内DSA保有量约7000台，每百万人口保有量不到5台。2018年以后，国家将DSA调整出乙类大型医疗管理目录，公立医院采购DSA不再需要配置审批，这为国产DSA放量提供了政策条件。
常见问题
DSA国产替代目前处于什么阶段？
国产DSA整体仍处于起步阶段，销量占比约一成，产品集中在低端。但东软、万东已有高端产品上市，联影的低剂量DSA进入临床验证阶段，高端突破正在推进中。
国产DSA厂商与外资的主要差距在哪里？
差距主要体现在技术壁垒环节，包括机架设计的灵活度和旋转范围、低X射线辐射剂量的软硬件结合能力、医生安全防护设计以及锥束CT重建算法等功能。这些恰恰是DSA最核心的技术难点。
DSA市场未来的增长动力是什么？
一是渗透率提升空间大，国内每百万人口DSA保有量不到5台；二是政策端，DSA已调出乙类大型医疗管理目录，采购不再需要配置审批；三是胸痛中心、卒中中心等五大医疗中心建设带动科室配置需求。