国内ECMO年救治病例破万,呼吸慢病管理中上下游产业链谁最受益?从产业链结构看,上游核心材料(尤其是PMP膜肺材料)因独家供应而具备最强议价能力,是当前最确定的受益环节;中游设备国产替代是长期看点;下游医疗机构则因设备采购成本高企、运营依赖专业团队,议价空间有限。

上游:核心材料“卡脖子”,PMP独家供应

ECMO设备体系的上游是各类原材料与电子元器件,其中最核心的部件是承担血液氧合的膜肺。膜肺材料已发展至第三代,目前主要使用的**第三代固体中空纤维膜(聚甲基戊烯,PMP)**克服了前两代材料的血浆渗漏问题,有效延长了临床使用时间,被公认为“膜肺氧合器”的最优介质。

该材料目前仅由3M公司旗下的Membrana公司独家供应,因其产能紧张,导致下游ECMO企业产能受限,且价格居高不下。这意味着上游PMP材料供应商在产业链中拥有极强的定价权,是当前最直接的受益环节。

中游:外资主导格局下,国产替代加速

中游ECMO设备市场由外企主导,全球主要厂家包括美国美敦力、德国迈柯唯、德国索林等。在国内市场,迈柯唯市占率较高。华西证券统计的74家采购单位中,有34家写明了购买品牌,其中迈柯唯占70%(24家),索林占18%(6家),美敦力占12%(4家)。

国产ECMO仍处于起步阶段,泵、膜肺等核心部件依然被“卡脖子”。目前微创医疗旗下的科威医疗已获得NMPA批准,迈瑞医疗等企业也在加紧研发,国产ECMO距离问世越来越近。对于中游设备商而言,能否突破核心部件瓶颈,决定了其在产业链中的话语权。

常见问题

为什么PMP材料供应如此关键?

PMP材料是第三代膜肺的核心介质,具备良好的氧气通量和氮氧选择性、低溶出及生物安全性等特性。由于目前仅3M旗下Membrana一家能独家供应,产能紧张直接限制了所有下游ECMO厂商的产能,使其成为产业链中最具稀缺性的环节。

国产ECMO的突破点在哪里?

国产替代的关键在于核心部件——泵和膜肺的自主研发。目前科威医疗已获NMPA批准,迈瑞医疗等也在加紧研发。但需要注意的是,设备可以采购,能熟练操作ECMO的医疗团队却需要长时间培养,这同样是制约ECMO普及的重要因素。

下游医疗机构在产业链中处于什么位置?

下游医疗机构是ECMO的最终使用者,但议价能力有限。ECMO固定设备价格在100万至300万元/台,开机启动费用从五万到几十万不等,后续耗材套包3-6万元,每天还有1-2万元的运转费用。高成本加上对专业团队的严格要求,使得医疗机构在采购和运营中更多是价格接受者。

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