ECMO（体外膜肺氧合，俗称“叶克膜”）是呼吸慢病及重症救治中的“最后防线”，其产业链价值分配呈现典型的“上游材料卡脖子、中游外资主导、下游医院高成本运营”特征。设备采购单价落在100万～300万元/台区间，耗材套包3万～6万元，日运行费用1万～2万元，利润主要被上游核心材料供应商与外资整机厂商攫取，国产替代被视为重塑分配格局的关键变量。
成本结构：设备、耗材与运行费用三座大山
ECMO 的高昂成本首先体现在采购端。根据华西证券整理的2010年至2020年中国部分医院74套ECMO设备中标情况，采购价格基本都在100万元以上，最高达347万元，移动ECMO设备约300万元。
进入使用阶段，费用同样不菲：开机启动费用从五万元到数十万元不等；后续每个耗材套包（含离心泵头、管道和膜肺）价格3万～6万元；运行期间每天产生1万～2万元费用，涵盖设备安装撤离、人员配置、用药及ECMO时长（100～150元/小时）等。具体总费用因病情的ECMO使用天数和是否出现并发症而异。
价值分配：上游材料“独家”与中游外资主导
产业链利润向上游集中的根源在于核心材料。ECMO 膜肺的关键材料为第三代固体中空纤维膜（聚甲基戊烯，PMP），被公认为“膜肺氧合器”的最优介质。目前该材料仅由 3M 公司旗下的 Membrana 公司独家供应，产能紧张导致下游企业产能受限，且价格居高不下——上游“独家供应”格局攫取了大量利润。
中游整机环节同样由外企主导。中国ECMO市场主导厂商与全球类似，分别为迈柯唯（MAQUET）、美敦力（Medtronic）和索林（LivaNova），其中迈柯唯为龙头。华西证券统计的74家采购单位中，34家写明了品牌，迈柯唯占24家（70%）、索林6家（18%）、美敦力4家（12%）。国产ECMO仍处于起步阶段，泵、膜肺等核心部件一度被“卡脖子”。
国产替代：价值分配转移的潜在路径
国产替代正在打破这一格局。目前微创医疗旗下的科威医疗已获得NMPA批准，迈瑞医疗等企业也在加紧研发。国产设备获批后，理论上可望在整机环节降低采购成本，但上游PMP材料的独家供应格局仍是产业链价值分配的关键变量——只要核心材料依赖进口，利润大头仍可能留在上游。
对医院端而言，ECMO作为百万级非标准化配置，原本优先级不高，但重症医学科作为医院“最后一道防线”，在政策支持下ICU床位扩张必然带动ECMO数量增长。不过，设备可以采购，能熟练操作的医疗团队仍需长时间培养，这构成了下游运营的隐性成本。
常见问题
ECMO 的耗材为什么这么贵？
核心耗材套包（离心泵头、管道、膜肺）价格3万～6万元，其中膜肺是价值核心，其关键材料PMP目前仅由3M旗下Membrana公司独家供应，产能紧张且价格居高不下，直接推高了耗材成本。
国产ECMO上市后价格会降吗？
微创医疗旗下科威医疗已获NMPA批准，国产设备有望在整机环节降低采购成本。但上游PMP材料仍被独家供应，若材料端不突破，耗材成本的下降空间可能有限，价值分配的转移程度取决于核心材料的国产化进度。
ECMO 的运行费用由哪些部分构成？
运行期间每天产生1万～2万元费用，包括设备安装、撤离、更换，人员配置（专业团队需4人以上），用药，以及ECMO时长费用（100～150元/小时）和其他耗材。总费用与使用天数和是否出现并发症直接相关。