在新冠危重症救治中，有创呼吸机里最高端的 ECMO 被视为治疗新冠肺炎危重病患的“最终希望”；但就呼吸慢病管理课程所覆盖的呼吸支持体系而言，ECMO 处于重症救治链条的末端——第九版指南给出的呼吸支持路径是：氧合指数低于 300 mmHg 的重型患者立即给予氧疗，低于 200 mmHg 给予经鼻高流量氧疗（HFNC）或无创通气（NIV），低于 150 mmHg 应考虑气管插管、实施有创机械通气，情况危重时应尽早考虑使用 ECMO。全球 ECMO 整机与耗材长期由少数厂商主导，迈柯唯、美敦力、LivaNova 等头部厂商占据主要市场地位，国产厂商则在离心泵、膜式氧合器等核心部件上持续追赶。 疫情后需求回落，行业格局仍在动态调整之中。
从呼吸支持路径看 ECMO 的位置
理解 ECMO 的产业地位，需要先看清它在呼吸支持阶梯中的位置。新冠早期，病毒靶向攻击肺部、引发肺炎和急性呼吸窘迫症候群等并发症时，唯有用呼吸机辅助或替代呼吸，才能保证患者血氧含量，避免呼吸系统和重要器官衰竭，为抢救赢得时间。也正因如此，呼吸机一度成为战略物资，全球范围内“一机难求”。
在这一阶梯中，ECMO 是有创呼吸机中最为高端的品类，用于常规机械通气仍难以维持时的危重场景。它与制氧机、家用呼吸机等呼吸慢病管理常见设备并不在同一层级：制氧机只负责供氧、不能提供压力支持，呼吸机不制氧，重症患者在肺部不可逆受损的情况下往往需要呼吸机与制氧机联合使用。ECMO 则属于生命支持级别的重症救治手段。
全球竞争格局：少数厂商主导
从整机到耗材，全球 ECMO 市场呈现高度集中的特征，迈柯唯、美敦力、LivaNova 等厂商是这一领域的主要参与者。这种格局的形成与 ECMO 的技术门槛直接相关：设备涉及离心泵、膜式氧合器、管路与监测系统等多个精密部件，任一环节的可靠性都直接影响临床使用。
需要说明的是，各厂商具体装机规模、市占率等数据，官方尚未公布统一口径，建议以第三方公开数据及后续实测为准，不宜以单一来源数字简单排序。
国产厂商的追赶路径
国产厂商的切入方式，集中在核心部件而非整机替代。离心泵与膜式氧合器是国产化进展最受关注的两个方向，它们分别对应 ECMO 系统中血液驱动与气体交换的关键功能。这一路径与呼吸机领域的国产化经验相似：飞利浦作为呼吸机行业传统龙头，其召回事件给了其他厂商抢占份额的机会，在医用呼吸机领域迈瑞已经抓住机会，在家用呼吸机领域瑞思迈（袋鼠厂）正在趁胜追击，国内企业如怡和嘉业、鱼跃医疗也在努力中。
ECMO 的国产替代难度高于普通呼吸机，核心部件的临床验证周期更长，因此进展节奏需要以官方后续公布及第三方实测为准。
疫情后需求回落的影响
疫情期间的紧急采购推高了 ECMO 及相关呼吸设备的短期需求，随着应急需求退潮，行业回到由常规重症救治需求驱动的节奏。这一变化对不同类型厂商的影响并不相同：对头部厂商而言，考验的是装机后的耗材与服务收入能否形成稳定支撑；对国产厂商而言，则更依赖核心部件能否通过临床验证、进入常规采购体系。
常见问题
ECMO 在新冠治疗中处于什么位置？
ECMO 是有创呼吸机中最为高端的品类，在新冠疫情期间被视为治疗新冠肺炎危重病患的“最终希望”。按第九版指南的呼吸支持建议，它是在氧疗、HFNC 或无创通气、有创机械通气之后，情况危重时应尽早考虑的手段。
全球 ECMO 市场由哪些厂商主导？
全球 ECMO 整机与耗材主要由迈柯唯、美敦力、LivaNova 等少数头部厂商主导，市场集中度较高。各厂商的具体市占率数据，官方尚未公布统一口径，需以第三方公开数据为准。
国产 ECMO 的追赶重点在哪里？
国产厂商的进展主要集中在离心泵、膜式氧合器等核心部件上，而非整机层面的直接替代。这一方向的技术门槛和临床验证周期都较长，实际进度建议以官方后续公布及第三方实测为准。