ECMO(体外膜肺氧合)的核心耗材膜肺已发展至第三代,其关键材料聚甲基戊烯(PMP)目前仅有 3M 公司旗下的 Membrana 公司独家供应,产能紧张导致下游整机企业产能受限且成本居高不下。国产 ECMO 整机要实现突破,核心不在于组装集成,而在于膜肺材料与离心泵等关键部件的自主可控,这直接决定了国产设备能否在性能与成本上具备竞争力。
三代膜肺演进与“卡脖子”环节
膜肺是 ECMO 中进行气体交换的装置,其材料迭代决定了设备的临床安全性与使用时长。第一代固体硅胶膜与第二代微孔中空纤维膜均存在局限,目前主流应用的第三代固体中空纤维膜(PMP)结合了前两代优点并克服了血浆渗漏问题,有效延长了 ECMO 的临床使用时间。
PMP 是一种性能优异的聚烯烃材料,具备良好的氧气通量和氮氧选择性、低溶出及生物安全性,被公认为“膜肺氧合器”的最优介质。然而,该材料由 3M 旗下 Membrana 公司独家供应,这一上游垄断直接导致下游 ECMO 企业产能受限,且材料价格居高不下,成为国产化最突出的“卡脖子”环节。
国产核心部件攻关进展与差距
中游设备层面,全球 ECMO 市场由外企主导,国内市场中迈柯唯(Maquet)市占率较高,国产 ECMO 整体仍处于起步阶段。从部件维度看,泵、膜肺等核心部件依然被“卡脖子”,这是国产整机与进口设备差距最集中的体现。
不过,国产化进程正在加速。官方资料显示,微创医疗旗下的科威医疗已获得 NMPA 批准,迈瑞医疗等企业也在加紧研发,国产 ECMO 距离问世已经越来越近。在膜肺材料端,国产替代的核心挑战在于:能否在保持 PMP 同等气体交换性能与生物安全性的前提下,实现规模化稳定量产,从而打破单一供应商的产能与价格约束。
材料突破对整机国产化的意义
ECMO 由一整套设备体系组成,上游原材料与高端材料、中游核心膜肺和泵及耗材、下游医疗机构共同构成产业链。膜肺材料的自主化是整机国产化的前置条件——若材料持续依赖独家进口,即便完成整机集成,产能与成本仍将受制于人。
从临床需求看,我国 ECMO 救治病例数增长迅速,重症医学领域对 ECMO 的需求在 ICU 政策推动下具备高增长预期。但 ECMO 设备单价高昂、耗材与团队运营成本不菲,国产设备若能通过核心部件突破压低成本,将直接扩大这一“救命神器”的可及性。
常见问题
为什么 PMP 材料如此难以替代?
PMP 材料在气体交换性能、生物安全性与抗血浆渗漏方面达到了综合最优,且其规模化生产工艺被 3M 旗下 Membrana 独家掌握。替代材料需要同时满足临床对氧合效率、长期使用安全性与稳定量产的要求,研发与验证周期长、门槛高。
国产 ECMO 目前处于什么阶段?
国产 ECMO 仍处于起步阶段,泵、膜肺等核心部件尚未完全自主。但已有企业获得 NMPA 批准,多家头部医疗器械企业正在加紧研发,整机问世预期明确,核心部件的自主化仍在攻坚中。
材料突破能带来多大的实际影响?
材料自主化将直接缓解下游整机企业的产能受限问题,并有望降低膜肺耗材成本。由于 ECMO 耗材套包(含离心泵头、管道和膜肺)价格不菲,材料端的突破对降低患者负担与提升设备普及率具有关键意义。