74家单位采购ECMO设备的中标统计中，迈柯唯在写明品牌的34家中拿下24家（70%）的份额，是绝对龙头。从呼吸慢病管理的视角看，ECMO产业链上游的核心壁垒集中在膜肺材料与离心泵头等关键部件，而中游整机格局由外资主导，国产替代尚处起步阶段。

上游核心部件：膜肺材料是“卡脖子”环节

ECMO设备的上游是各类型原材料、电子元器件和高端材料。其中最核心的部分是承担血液氧合的膜肺，即ECMO中进行气体交换的装置。目前市面上膜肺材料已发展至第三代——固体中空纤维膜（聚甲基戊烯，PMP），它结合了前两代材料的优点并克服了血浆渗漏问题，有效延长了临床使用时间。

PMP材料被公认为“膜肺氧合器”的最优介质，但该材料目前只有3M公司旗下的Membrana公司能独家供应。因其产能紧张，直接导致下游ECMO企业产能受限，且价格居高不下。这一上游垄断格局，是理解整个ECMO产业链协作关系的关键。

中游整机格局：外资主导，迈柯唯垂直整合能力突出

中游方面，全球主要ECMO厂家由外企主导，包括美国美敦力、德国迈柯唯、德国索林等。华西证券统计的74家单位采购ECMO系统中，34家写明了购买品牌，其中迈柯唯24家（70%）、索林6家（18%）、美敦力4家（12%）。迈柯唯在ECMO系统（含主机、耗材、插管）上具备较强的垂直整合能力，这是其占据龙头地位的重要支撑。

从呼吸慢病管理的场景来看，ECMO在重症呼吸支持中具有不可替代性——它可在10-30分钟内快速建立体外循环，呼吸支持周期最长超过200天。但设备采购只是第一步，ECMO对操作管理要求极高，需要心脏外科、体外循环、呼吸重症等多专业人员组成的团队协作，这构成了产业链下游的长期配套需求。

国产替代：核心部件仍待突破

目前国产ECMO仍处于起步阶段，泵、膜肺等核心部件依然被“卡脖子”。微创医疗旗下的科威医疗已获得NMPA批准，迈瑞医疗等企业也在加紧研发。在ICU相关政策推动下，ECMO在国内的高增长可以预期，但上游核心材料的供应格局短期内难以改变，这决定了产业链的协作模式仍将以进口整机配合本土服务为主。

常见问题

为什么迈柯唯能在ECMO采购中占据70%份额？

迈柯唯在ECMO系统的主机、耗材、插管等环节具备垂直整合能力，产品体系完整。同时其进入中国市场较早，在临床端积累了较强的品牌认知和操作培训体系，这些因素共同支撑了其龙头地位。

ECMO上游最核心的壁垒是什么？

上游最核心的壁垒是膜肺材料。第三代PMP材料目前仅由3M旗下Membrana公司独家供应，产能紧张且价格居高不下，直接限制了整个行业的生产规模和成本空间。

国产ECMO距离大规模应用还有多远？

国产ECMO仍处于起步阶段，泵、膜肺等核心部件依然依赖进口。虽然已有企业获得NMPA批准，但核心材料的供应瓶颈和临床操作团队的培养都需要时间，国产替代是一个渐进过程。