ECMO（体外膜肺氧合，俗称“人工心肺机”“叶克膜”）的操作管理对专业协同要求极高，一般需要心脏外科或大血管外科、体外循环、心脏重症、呼吸重症、超声影像、检验等多个专业人员共同参与，一个运营团队通常在4人以上，并设有ECMO负责人、协调员、仪器耗材管理员、信息管理员和医师等角色。这一特性决定了ECMO产业链并非单一设备的买卖，而是“上游材料与设备—中游医院多学科团队—下游呼吸重症与长程随访”的协同体系。呼吸慢病管理的嵌入点，正在呼吸重症救治与出院后长程管理两端。

产业链的三段结构

从产业链看，ECMO由一整套设备体系组成：上游是各类原材料、电子元器件与高端材料，其中最核心的是承担血液氧合的膜肺；中游由设备厂家生产核心膜肺、泵和耗材，再结合其他设备组成整套系统；下游则是高水平的医疗机构。设备可以采购，但能操作设备的医疗团队需要长时间培养，这正是多学科协同成为产业链关键环节的原因。

呼吸慢病管理嵌入的两个环节

呼吸重症环节：ECMO早期局限于心脏外科，后逐渐向呼吸、重症等科室推广。其运行涉及呼吸管理、抗凝管理、管道管理、预防感染、膜肺更换等16个步骤，需严格跟随、不容差错。呼吸慢病管理团队在呼吸支持与重症转运衔接上可承担协同角色。

出院后长程管理环节：ECMO呼吸支持周期最长超过200天，患者从重症救治转向长期呼吸康复，需要院内外呼吸支持资源的持续衔接，这正是呼吸慢病管理可承接的部分。

常见问题

ECMO为什么需要多学科团队？

因为其操作管理要求非常高，存在学习曲线，一般需要心脏外科或大血管外科、体外循环、心脏重症、呼吸重症、超声影像、检验等多专业人员参与，团队还需配备负责人、协调员、仪器耗材管理员、信息管理员和医师。

呼吸慢病管理在ECMO产业链中处于什么位置？

主要处于下游的呼吸重症与长程随访环节，承接院内外呼吸支持资源的衔接，与中游医院多学科团队形成配合。

国产ECMO目前进展如何？

国产ECMO仍处于起步阶段，泵、膜肺等核心部件依然被卡脖子；微创医疗旗下的科威医疗已获得NMPA批准，迈瑞医疗等企业也在加紧研发。