ECMO设备单价从100万到347万元的跨度，本质上是产业链上游核心材料垄断、中游外资主导与下游医院被动接受三重力量共同作用的结果。在呼吸慢病管理产业链中，议价能力从上游到下游逐级递减：掌握独家核心材料的供应商最强，整机厂商次之，而医院和患者处于最弱势的终端，价格传导压力最终几乎全部沉淀在患者端的支付负担上。
产业链各环节的议价能力分布
ECMO（体外膜肺氧合，俗称“叶克膜”）由一整套设备体系组成，上游是各类型原材料、电子元器件、高端材料等，中游是生产核心膜肺和泵、耗材的 ECMO 设备厂家，下游则是高水平的医疗机构。这一链条上的议价能力分布极不均衡：
- 上游（最强议价权）：承担血液氧合功能的核心部件膜肺，其第三代材料聚甲基戊烯（PMP）目前只有 3M 公司旗下的 Membrana 公司能独家供应。因其产能紧张，导致下游 ECMO 企业产能受限，且价格居高不下。
- 中游（较强议价权）：全球主要 ECMO 厂家由外企主导，包括美国美敦力、德国迈柯唯、德国索林等，国内市场中迈柯唯市占率较高。国产 ECMO 仍处于起步阶段，泵、膜肺等核心部件依然被“卡脖子”。
- 下游（议价权弱）：医院作为采购方，面对的是高度集中的卖方市场。华西证券整理了2010年至2020年内中国部分医院采购的74套ECMO设备的中标情况，采购价格基本都在100万元以上，最高达347万元，移动ECMO设备在300万元左右。
价格传导与患者最终支付压力
高昂的采购成本只是费用的起点，ECMO 的运行费用才是价格传导的最终落点：
| 费用项目 | 费用区间 |
|---|---|
| 设备采购 | 100万~347万元/台 |
| 开机启动费用 | 5万~数十万元不等 |
| 耗材套包（离心泵头、管道、膜肺） | 3万~6万元 |
| 每日运行费用 | 1万~2万元 |
每日费用主要包括设备安装、设备撤离、设备更换、人员配置、用药、ECMO 时长（100~150元/小时）及其他耗材费用。此外，ECMO 对操作管理要求极高，一个运营团队需4人以上，且须有专门的 ECMO 负责人、协调员、仪器耗材管理员、信息管理员和医师，均为专业重症和临床学科背景出身。运行后需严格遵循16个步骤，不容差错——这些人力成本同样会传导至最终的治疗费用中。
由于上游核心材料独家供应、中游整机外资主导，医院在采购环节几乎没有议价空间，而患者作为产业链的末端，承受了设备折旧、耗材、人员、监测用药等全部成本的叠加。产业链越往上游越强势，价格传导越往下游越沉重，这是 ECMO 高单价跨度的根本原因，也是呼吸慢病重症救治费用居高不下的核心症结。
常见问题
ECMO 设备价格为什么跨度这么大？
核心原因在于上游核心材料 PMP 由 3M 旗下 Membrana 公司独家供应，产能紧张且价格居高不下；中游整机由外资主导，国产仍处起步阶段，医院缺乏议价能力。不同配置（如移动型与固定型）、不同品牌及采购渠道的差异，共同导致了100万至347万元的价格跨度。
患者使用 ECMO 的总费用大概是多少？
总费用由开机启动费、耗材套包（3万6万元）和每日运行费（1万2万元）构成，开机启动费用为5万至数十万元不等。具体金额取决于 ECMO 使用天数和是否有并发症，使用时间越长、并发症越多，费用越高。
国产 ECMO 能降低价格吗？
国产 ECMO 仍处于起步阶段，核心部件泵和膜肺依然被“卡脖子”。目前微创医疗旗下的科威医疗已获得 NMPA 批准，迈瑞医疗等企业也在加紧研发。国产设备问世后能否打破上游材料垄断、降低终端价格，仍需观察后续实际供应情况。