ECMO产业链的议价权高度集中于上游：3M旗下Membrana公司独家供应第三代膜肺材料PMP（聚甲基戊烯），凭借“独家供应+产能紧张”掌握最强议价权；中游设备商（迈柯唯、美敦力、索林）受制于核心材料成本，但凭借品牌与技术积累保有溢价能力；下游医院则因设备与耗材的高昂成本，在价格上基本处于被动接受位置。

上游：PMP材料独家供应，议价权最强

ECMO的核心部件是承担气体交换的膜肺，目前主流为第三代固体中空纤维膜，其材料PMP被公认为“膜肺氧合器”的最优介质。该材料只有3M公司旗下的Membrana公司能独家供应，因其产能紧张，直接导致下游ECMO企业产能受限，且材料价格居高不下。这种“单一来源+供不应求”的格局，使上游材料商在产业链中拥有最强的议价权，价格传导能力显著。

中游：设备商成本承压，依靠品牌溢价缓冲

全球ECMO市场由外企主导，主要厂家包括德国迈柯唯（Maquet）、美国美敦力（Medtronic）和德国索林（Sorin，属LivaNova），其中迈柯唯在国内市占率较高。中游设备商一方面受制于上游PMP材料的产能与价格，成本压力明显；另一方面，凭借长期积累的临床口碑与技术壁垒，仍能维持一定的品牌溢价。不过，国产ECMO仍处于起步阶段，泵、膜肺等核心部件依然受制于人，议价能力相对有限。

下游：医院被动接受高成本

ECMO的成本高昂是限制其市场规模的最大因素。在医院端，固定设备采购价落在100万~300万元/台；开机启动费用从数万元到数十万元不等，后续耗材套包（含离心泵头、管道和膜肺）价格在3万~6万元，此外每天还会产生1万~2万元的监测、用药、人员等费用。面对刚性的临床需求，医院在价格谈判中空间有限，基本被动接受上游与中游传导而来的成本。

常见问题

呼吸慢病管理中，ECMO价格传导机制是怎样的？

价格沿“上游独家材料→中游设备制造→下游医院采购”单向传导。上游PMP材料独家供应且产能紧张，价格高企直接推高中游设备商制造成本；设备商再通过设备售价与耗材定价将成本转嫁给医院，最终由医院及患者承担。

国产替代能否改变ECMO产业链的议价权分配？

目前国产ECMO仍处于起步阶段，但进展值得关注。国内已有企业获得NMPA批准，也有企业正在加紧研发。国产设备的问世有望打破外企主导格局，并在中长期对上游独家材料的议价权形成一定制衡，但核心材料的自主突破仍是关键前提。

为什么ECMO的日常使用成本这么高？

日常成本主要由三部分构成：一是耗材套包（离心泵头、管道、膜肺）价格不菲；二是每日监测、用药、影像等费用持续产生；三是ECMO对操作团队要求极高，需多学科专业人员协作，人力成本同样可观。