借鉴中国台湾地区“叶医师”培养体系的标准化流程,在国内建立类似的ECMO人才培养体系,能够有效降低对进口设备操作培训的依赖,并显著加速国产ECMO在呼吸慢病管理中的临床接受度和应用规模

什么是“叶医师”培养体系?

在中国台湾,具备开展ECMO能力的医生被称为“叶医师”。成为一名“叶医师”的考核极其严格:首先需要取得体外循环师执照满两年、成为台湾体外循环技术学会会员满两年,并经过临床CPB(体外循环)实务2年时间教育,通过考试才能取得ECMO合格证书,且每6年换照一次,必须完成150在职教育学分。这一体系确保了操作人员具备极高的专业水准。

国内ECMO人才短缺的现状

ECMO对操作管理要求非常高,一个运营团队需要4人以上,包括专门的ECMO负责人、协调员、仪器耗材管理员、信息管理员和医师,均为专业重症和临床学科背景出身。目前,国内能操作ECMO的医疗团队仍需长时间培养,这已成为制约国产ECMO设备大规模应用的关键瓶颈。

培养体系如何加速国产替代

建立标准化的本土“叶医师”培养体系,可以从以下三个方面推动国产替代进程:

  • 降低操作门槛与培训依赖:目前国内ECMO市场由外企主导,其设备操作培训往往与进口设备深度绑定。本土培养体系能提供独立于进口厂商的标准化操作规范,使医护人员更易掌握国产设备的操作流程。
  • 提升国产设备的临床接受度:当有足够多经过严格认证的“叶医师”时,临床端对ECMO设备的信任度会整体提升。这些专业人才更倾向于选择操作友好、服务及时的国产设备,从而推动国产ECMO进入更多医院。
  • 支撑呼吸慢病管理场景的规模化应用:呼吸慢病管理需要ECMO具备长时间、稳定的支持能力(呼吸支持周期最长可超过200天)。专业人才体系的建立,能够确保在ICU床位数高速扩张的背景下,有足够多的团队来操作和维护这些设备。

常见问题

国内目前有类似“叶医师”的培养体系吗?

目前官方资料未提及国内已有完全等同于台湾地区的“叶医师”培养体系。但ECMO技术的推广已在加速:2021年全国上报ECMO救治总例数已达10656例,较2020年增加了53.6%,这反映了行业对专业人才培养的迫切需求。

国产ECMO的核心技术瓶颈在哪里?

国产ECMO仍处于起步阶段,泵、膜肺等核心部件依然被“卡脖子”。其中,第三代膜肺材料PMP(聚甲基戊烯)只有3M公司旗下的Membrana公司能独家供应,因其产能紧张,导致下游ECMO企业产能受限且价格居高不下。

建立培养体系后,国产ECMO能立刻替代进口吗?

不能立刻替代。设备国产替代是一个系统工程,除了人才培养,还需攻克核心材料(如PMP膜肺)的供应瓶颈。目前微创医疗旗下的科威医疗已获得NMPA批准,迈瑞医疗等企业也在加紧研发,国产ECMO距离问世已越来越近。人才培养体系的建立是加速这一进程的关键一环。

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