二甲双胍从原研独大到集采分钱时代，糖尿病口服药行业经历了哪些关键拐点？

二甲双胍从原研药主导到集采后“分钱计价”，其行业拐点可概括为专利悬崖、仿制药替代、一致性评价与带量集采降价四个关键阶段，最终形成原研药转战院外、仿制药以量换价但利润承压的新格局。这一过程是中国慢性病用药从“原研独大”走向“集采重塑”的典型样本，也为观察GLP-1等新兴品类的成长阶段提供了对照。

从“神药”到分钱时代：二甲双胍的产业周期

二甲双胍被称为糖尿病治疗领域的“神药”，是2型糖尿病的首选和全程用药。在集采之前，原研产品格华止凭借品牌优势主导市场，患者对原研药长期服用有较强信赖。然而，随着仿制药通过一致性评价并进入国家集采，二甲双胍的价格体系被彻底重塑。

集采之后，盐酸二甲双胍片每片低至1.5分钱，盐酸二甲双胍缓释片每片低至6.8分钱，行业进入“以分计价”的年代。这一价格水平下，相关品类要维持不亏损已属不易。与此同时，原研药格华止在集采后几乎从公立医院消失，但借助电商平台等院外渠道仍可轻松买到，且价格并不贵。

集采重塑下的行业逻辑：外资转战院外，内资以量换价

格华止的经历并非孤例。在格华止、立普妥等案例之后，外资药企已很少参与慢性病口服药的集采。其逻辑在于，原研药凭借品牌优势和患者使用习惯，利用院外渠道销售，远比加入集采内卷要活得滋润。

反观国内药企，参与集采后尽管销量有所增长，但收入和利润双双下滑。更关键的是，作为被集采的品类，产品的市场天花板被大幅降低，资本市场也难以给予高估值。这正是二甲双胍品类在投资视角下吸引力有限的核心原因。

常见问题

二甲双胍集采后单片价格是多少？

盐酸二甲双胍片每片低至1.5分钱，盐酸二甲双胍缓释片每片低至6.8分钱，行业由此进入“以分计价”的时代。

原研药格华止现在还能买到吗？

可以。格华止在集采后几乎从公立医院消失，但在各大电商平台上依然可以轻松买到，价格也并不贵，仍有许多糖尿病患者基于长期用药的信赖而坚持使用。

GLP-1与二甲双胍所处的发展阶段有何不同？

与二甲双胍已进入集采降价、利润承压的成熟期不同，GLP-1受体激动剂正处于指南地位持续提升的成长期。在相关诊疗指南更新中，GLP-1已进入一线药物序列，并被推荐用于合并心血管疾病或高风险患者的起始治疗，全球市场甚至已对胰岛素销量带来冲击。