集采后，二甲双胍原研药格华止几乎从公立医院消失，转而主攻电商等院外渠道，以品牌信任和患者使用习惯对抗低价仿制药；而本土仿制药企虽在院内市场获得份额，却普遍面临“增收不增利”的压力。这一分化格局，正重新塑造国内二甲双胍市场的竞争生态。

原研药“转战院外”：用品牌黏性换生存空间

在集采之后，二甲双胍这个品类进入了“以分计价”的年代，院内价格被压至极低水平。面对这样的价格体系，原研产品格华止选择了一条不同的路径：几乎完全退出公立医院，转而在各大电商平台持续销售，且价格并不贵。

这一策略的背后是糖尿病患者长期服药的特性——由于需要长期用药，患者对原研产品有更强的信赖感。格华止正是依托这种品牌优势和患者使用习惯，在院外渠道找到了比参与集采“内卷”更可持续的生存方式。这种现象并非个例，在格华止等案例之后，外资药企已很少参与慢性病口服药的集采，转而利用院外渠道发挥既有优势。

仿制药企“院内承压”：份额增长与利润下滑并存

与外资原研药企的院外路线形成对照，国内药企通过集采进入了二甲双胍的院内市场。然而，参与集采后，国内药企尽管销量有所增长，收入和利润却双双下滑。

这种“以价换量”的结果，使得二甲双胍这个被集采品类的市场天花板大幅降低。对于国内仿制药企而言，竞争焦点已从单纯的院内份额争夺，转向如何在低价常态下控制成本、维持利润，同时应对原研药在院外市场凭借品牌效应形成的长期分流。

竞争格局展望：两条路线的长期博弈

综合来看，二甲双胍市场的竞争已分化为两条清晰的路线：一条是外资原研药依托品牌与患者黏性深耕院外零售与电商渠道；另一条是本土仿制药企在公立医院院内市场围绕集采份额展开竞争。前者以品牌溢价和用户忠诚度取胜，后者则以价格优势和供应链能力立足，双方的差异化竞争策略将在未来较长一段时间内并行。

对于国内药企而言，院内市场的份额竞争与利润承压仍将持续，如何在集采续标中平衡规模与盈利，是决定其竞争地位的关键变量。

常见问题

格华止为什么在公立医院买不到了？

集采后二甲双胍价格被大幅压低，格华止作为原研药几乎退出了公立医院渠道。但它并未离开市场，而是转战电商平台，且价格并不贵，患者仍可方便购买。

外资药企为什么不再积极参与慢性病口服药集采？

在格华止等案例之后，外资药企普遍认识到，凭借品牌优势和患者长期用药形成的使用习惯，通过院外渠道销售远比参与集采降价“内卷”更有利可图，因此更多选择院外市场策略。

国内仿制药企在二甲双胍集采中处境如何？

国内药企通过集采获得了院内市场的销量增长，但收入和利润双双下滑。这一品类因集采价格过低，市场天花板被大幅压缩，企业面临份额与盈利难以兼得的挑战。