五大医疗中心建设加速DSA采购，医学影像产业链中谁更有议价权？在DSA（数字减影血管造影）设备市场，外资品牌“GPS”（飞利浦、西门子、GE）掌握绝对议价权，按销量计合计占据近九成份额；国产厂商目前议价能力有限，但正凭借政策红利与技术突破在高端市场寻找国产替代的突破口。

DSA是公认的血管类疾病成像诊断和治疗金标准，广泛应用于心脏、神经、外周、肿瘤等领域。2018年国家发文推动胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心等五大医疗中心建设，其中四个中心都需要DSA来支撑科室建设，直接拉动了设备需求。根据医招采统计，2021年我国DSA设备采购量为960台，成交金额91亿元。

外资主导格局与议价权分析

DSA技术壁垒高，集中在机架设计、低射线剂量控制、医生安全防护、锥束CT重建算法等方面。高壁垒直接反映在市场格局上——2021年按销量计，飞利浦占43.06%、西门子占29.32%、GE占18.46%，外资合计约九成；国产厂商中东软、万东等合计份额不足一成，且产品多集中于中低端。

议价权与市场份额高度相关。外资品牌凭借技术优势和临床认可度，在高端市场拥有较强定价能力；国产厂商因份额小、产品偏中低端，在价格谈判中处于相对弱势。不过值得注意的是，2021年数据显示国产品牌销量份额已提升至10.7%，较2019年的6.3%有明显增长，说明国产替代正在推进。

国产替代的突破口与市场空间

国产厂商的突破口在于政策与渗透率两大红利。2018年起，DSA被调出乙类大型医疗管理目录，公立医院采购不再需要配置审批，这为国产设备放量扫清了制度障碍。同时，截至2021年底国内DSA保有量约7000台，每百万人口保有量不到5台，渗透率仍有很大提升空间。

在技术端，东软和万东已在高端DSA领域持续发力，部分产品已上市；联影与多家三甲医院专家团队联合研发的新型低剂量DSA也进入临床验证阶段。随着国产厂商向高端渗透，产业链中的议价权分布有望逐步改变。

常见问题

五大医疗中心中哪些需要DSA支撑？

胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心这四个中心都需要DSA来支撑科室建设。DSA凭借图像清晰、分辨率高、可实时观察血管病变的特点，是血管类疾病诊断和介入治疗的核心设备。

国产DSA与外资品牌的主要差距在哪里？

差距主要体现在技术壁垒上，包括机架设计的灵活度和旋转范围、低X射线辐射剂量的硬件与算法、医生安全防护设计等。目前国产厂商产品多集中在低端，高端市场仍由GPS主导，但东软、万东已有高端产品上市，联影的低剂量DSA也在临床验证中。

国产DSA的市场份额趋势如何？

国产品牌销量份额从2019年的6.3%提升至2021年的10.7%，呈持续上升态势。随着DSA采购不再需要配置审批、基层医疗中心建设推进，以及国产高端产品陆续上市，国产替代进程有望进一步加速，但能否撼动外资的定价权仍需观察后续技术突破与市场表现。