外资药企糖尿病药物集采弃标后，院外渠道的产业链上下游正在形成一种以品牌信任为核心的新协作关系：品牌药企凭借原研品质和患者使用习惯，绕过集采价格战，通过电商平台、DTP药房等院外渠道直接触达患者，而流通商与零售终端则承接了这部分高黏性需求，产业链价值重心从“拼价格”转向“拼品牌与渠道服务”。

以二甲双胍原研药格华止为例，集采后其几乎从公立医院消失，但在各大电商平台上依然可以轻松买到，价格也并不贵。这背后是大量糖尿病患者坚持使用原研产品——糖尿病药物需要长期服用，患者对原研产品更加信赖。格华止、立普妥等案例之后，外资药企已经很少参与慢性病口服药的集采，因为品牌优势和患者的使用习惯，利用院外渠道销售远比加入集采内卷要活得滋润。

集采内与院外渠道的价值链差异

集采内的价值链围绕“以价换量”展开：国内药企参与集采后，尽管销量有所增长，但收入和利润双双下滑，作为被集采的品类，产品的天花板也大幅降低。而院外渠道的价值链则完全不同——品牌药企不需要在价格上做让步，而是依靠长期积累的医生处方习惯和患者口碑，维持稳定的溢价能力。

在院外渠道中，产业链上下游的分工更加清晰：品牌药企负责供应原研药品并维护品牌认知，流通商和DTP药房提供专业化的药品配送与用药指导，连锁药店和电商平台则承担触达患者的最后一环。这种模式下，患者为“品牌信任”和“用药连续性”付费，而非为最低价格买单。

品牌药企的渠道管控与议价能力

弃标集采后，外资药企在院外渠道的议价能力反而更强。由于患者对原研产品有明确指向性需求，药企无需通过低价换取市场份额，而是可以通过控制供货渠道、选择合作终端来维持价格体系稳定。这种“以品牌换渠道”的策略，让外资药企在院外市场保持了较强的竞争力。

同时，院外渠道的多元化也为药企提供了更多选择——既可以与DTP药房合作覆盖医院周边的高黏性患者，也可以通过电商平台触达更广泛的慢病管理人群。渠道越分散，药企对单一终端的依赖度越低，议价空间也就越大。

常见问题

为什么糖尿病患者集采后仍坚持用原研药？

糖尿病药物需要长期服用，患者对原研产品的品质和疗效有长期信任积累。即便集采内的仿制药价格极低，许多患者仍愿意通过院外渠道购买原研药，以维持用药的连续性和稳定性。

外资药企弃标集采后，院外渠道的药品价格会更贵吗？

不一定。以格华止为例，其在电商平台上的价格并不贵。外资药企在院外渠道的策略是维持合理利润而非大幅溢价，通过规模化销售和渠道效率来平衡价格与收益。

院外渠道的产业链重塑对患者意味着什么？

患者获得了更多选择权——既可以在院内使用集采仿制药，也可以通过院外渠道购买原研品牌药。这种双轨制让不同支付能力和不同偏好的患者都能找到适合自己的用药方案。