外资药企在格华止、立普妥等品种弃标集采后，糖尿病药物院外渠道的需求持续释放，供需节奏正经历结构性重塑：需求端由长期服药患者的品牌依赖驱动，供给端则因外资药企转向院外而更加集中，整体呈现“需求平稳增长、供给主动收缩”的再平衡过程。

需求节奏：品牌忠诚度支撑的稳定释放

糖尿病药物需要长期服用，患者对原研产品有更强的信赖感。以二甲双胍原研产品格华止为例，在集采以后，该产品几乎从公立医院消失，但在各大电商平台上依然可以轻松买到，且价格并不贵，大量糖尿病患者仍坚持使用。这种基于长期用药习惯形成的品牌黏性，决定了院外渠道的需求不会因集采弃标而骤减，反而会在处方外流的背景下保持平稳释放。

从治疗格局看，GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）等品类的临床地位持续提升，也为院外渠道带来了结构性增量需求。国内专家共识建议，二甲双胍单药治疗3个月未达标患者可选择GLP-1RA进行二联治疗；对于低血糖风险较高或需要减重的患者，可优先考虑GLP-1RA。这类患者的长期用药需求，同样会沉淀到院外渠道。

供给节奏：外资药企主动收缩与渠道重构

外资药企在经历格华止、立普妥等案例后，已经很少参与慢性病口服药的集采。其逻辑在于：凭借品牌优势和患者使用习惯，利用院外渠道销售远比加入集采内卷要“活得滋润”。这意味着，院外渠道的供给主体由外资原研企业构成，供给结构从“院内集采放量”转向“院外品牌深耕”。

与此同时，国内药企参与集采后，尽管销量有所增长，但收入和利润双双下滑，部分品类天花板大幅降低。两类企业的策略分化，使得院外市场的供给更加聚焦于具备品牌溢价的原研产品，而非价格竞争激烈的集采品种。

供需平衡的演变路径

院外渠道的供需平衡，将沿着“需求端品牌依赖固化、供给端原研集中度提升”的路径演进。短期内，弃标品种的院外供应充足，价格体系相对稳定；中长期看，随着GLP-1RA等品类在指南中的地位提升，院外渠道的产品结构将向高价值品种倾斜，供需节奏的波动更多取决于新品上市节奏与患者自费意愿的变化。

常见问题

外资药企弃标集采后，院外渠道药品价格会大涨吗？

不会出现普遍性大涨。以格华止为例，集采后在电商平台依然可以轻松买到，价格并不贵。院外渠道的定价更多反映品牌溢价与患者支付意愿，而非集采竞价逻辑。

患者还能在院外买到弃标的外资原研药吗？

可以。外资药企弃标集采后，反而将院外渠道作为主要销售阵地，利用品牌优势和患者使用习惯进行销售，电商平台是重要购买途径。

哪些糖尿病药物品类在院外渠道更值得关注？

从临床指南演变看，GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂等品类的治疗地位持续提升。其中GLP-1RA在国内外指南中均获得优先推荐，其院外需求增长潜力相对突出。