从班廷发现胰岛素到集采重塑价格，糖尿病药物百年演变中甘李踩中了哪些拐点？

从班廷发现胰岛素到集采重塑价格，糖尿病药物百年演变中甘李踩中了哪些拐点？甘李药业（甘李）踩中的两大核心拐点，一是凭借先发优势卡位三代胰岛素国产替代浪潮，二是在胰岛素专项集采中以“A1”策略实现历史性卡位。 从1921年班廷提取胰岛素开启现代糖尿病治疗，到三代胰岛素类似物成为临床主流，再到集采重塑行业格局，甘李的两次关键跃迁恰好与产业迭代的脉搏同频。

百年迭代：从动物胰岛素到类似物

1921年，加拿大医生班廷从狗身上提取到胰岛素，1923年即获诺贝尔奖，这一发现被后世称为史上最伟大（GOAT）的医学发现之一。此后百年，胰岛素产品经历了清晰的代际演进：

三代胰岛素凭借更贴近生理分泌的特点，已成为市场主力。从样本医院数据看，三代胰岛素销售额占比约82%，销售量占比约67%，其中三代预混是最大的单一品类。与此同时，患者对已用胰岛素品牌具有高度依赖性和粘性，不会轻易更换——这一特性深刻影响了集采的规则设计与竞争格局。

甘李的第一次跃迁：三代国产化的先发卡位

在胰岛素集采之前，中国胰岛素市场由外资主导，诺和诺德、赛诺菲、礼来合计占据超过75%的份额，国内企业中甘李药业、通化东宝、联邦制药处于第二梯队。其中，甘李凭借在三代胰岛素领域的先发优势，市场份额已超过全球巨头礼来——在等级医院市场中，甘李以13.14%的份额位居国产品牌第一，仅次于诺和诺德和赛诺菲。

这一先发优势的建立，与三代胰岛素本身的临床价值密不可分。相比二代人胰岛素，三代类似物更能模拟生理性胰岛素分泌，低血糖风险更低，因此在临床中快速替代二代产品。甘李以重组甘精胰岛素注射液（长秀霖）等三代品种切入，在国产替代的早期窗口完成了产品布局与市场教育，为后续的集采竞争积累了医院报量基础。

第二次跃迁：胰岛素集采的“A1”卡位

2021年11月，胰岛素专项集采结果出炉，这是国家集采首次覆盖生物药，规则设计也别具一格——按6个组别分组报价，排名进入A组的企业可获得100%、90%、85%的基础量，而C、D组则需调出份额。与化学药集采不同，胰岛素集采按厂家和规格分别报量，且患者粘性极高、医院“用熟不用生”，因此基础量的争夺成为胜负手。

甘李在这场集采中拿下3个A1（100%基础量），成为国产厂家中最受关注的中标方之一。 以其核心品种为例，在基础胰岛素类似物组别（第5组），甘李的甘精胰岛素注射液以63%的降幅获得A1资格，对应超过1276万支的报量全部锁定为基础量；在餐时胰岛素类似物组别（第4组），其门冬胰岛素注射液以72%的降幅同样拿下A1。整体来看，此次集采需求量约2亿支、涉及金额约170亿元，以约48%的平均降幅“温柔”落地，外资巨头虽全部中标但多数落入C组，需要让渡份额。

不过，集采中标并不等于高枕无忧。行业测算显示，集采后胰岛素市场规模从300多亿元降至不足200亿元，降价带来的渗透率提升十分缓慢，难以完全弥补价格下滑的损失。对甘李而言，A1策略锁定了基础量，但能否从外资手中持续抢夺剩余份额、实现以量补价，才是决定国产替代成色的关键。

常见问题

甘李药业的三代胰岛素先发优势具体指什么？

甘李是国内最早布局三代胰岛素类似物的企业之一，其重组甘精胰岛素注射液（长秀霖）等品种在国产替代浪潮早期即实现上市放量。在集采前，甘李在等级医院胰岛素市场的份额已达13.14%，超过礼来，位居国产品牌第一。

胰岛素集采为什么被称为“温柔”的集采？

因为胰岛素患者粘性极高、不易更换品牌，且国内企业扩产周期长，集采规则设计为分组报价、按基础量分配，而非“你死我活”的淘汰制。最终整体降幅约48%，外资巨头虽全部中标但多数落入C组需让渡份额，国产企业则通过A组卡位获得基础量保障。

集采后甘李面临的最大挑战是什么？

集采降价使行业整体市场规模从300多亿元缩水至不足200亿元，尽管甘李拿下3个A1锁定基础量，但渗透率提升是缓慢过程，难以完全弥补价格下滑。能否从外资手中持续抢夺份额、实现以量补价，是甘李后续发展的核心命题。