跨国药企弃集采转院外，二甲双胍全球竞争中原研与仿制的格局如何重塑中国位置？
以格华止（二甲双胍原研药）为样本，跨国药企在慢病口服药集采中的策略已从“拼价格”转向“守品牌”：在格华止、立普妥等案例之后，外资药企已很少参与慢性病口服药的集采，转而依托品牌优势和患者使用习惯，通过院外渠道销售。与此同时，中国仿制药企业借助集采放量，在二甲双胍这一全球基础降糖药的原料药与制剂供应中占据主导地位，并深刻影响了全球糖尿病药物的成本曲线。
格华止与集采：原研药的院外生存逻辑
二甲双胍是2型糖尿病的首选和全程药物，其原研产品格华止在集采后几乎从公立医院消失，但在各大电商平台上依然可以轻松买到，价格也并不贵。很多糖尿病患者坚持使用格华止，因为糖尿病药物需要长期服用，患者对原研产品更加信赖。
这一现象背后是跨国药企的全球策略调整：集采将慢病口服药的价格压至以“分”计价的水平，而外资药企凭借品牌优势和患者的使用习惯，利用院外渠道销售远比加入集采内卷要活得滋润。格华止、立普妥等案例之后，外资药企已经很少参与慢性病口服药的集采。
中国仿制药的全球供应链地位
集采重塑了中国仿制药企的竞争逻辑。以二甲双胍为例，集采之后该品类进入了以分计价的年代——盐酸二甲双胍片每片低至1.5分钱，盐酸二甲双胍缓释片每片低至6.8分钱。
这样的价格水平下，国内药企参与集采后尽管销量有所增长，但收入和利润双双下滑。不过，集采带来的放量效应也让中国仿制药企业在全球二甲双胍原料药与制剂供应中的地位显著提升，其对全球糖尿病药物成本曲线的影响，需以行业公开数据和后续第三方研究验证。
全球竞争格局下的中国位置
从全球糖尿病药物竞争看，GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）已成为最受关注的品类：在ADA 2022年指南中，GLP-1和SGLT-2抑制剂地位进一步提升，GLP-1已对胰岛素销量带来冲击。而二甲双胍作为基础用药，其全球供应格局正因中国仿制药企业的集采放量而发生变化。
常见问题
格华止在集采后还能买到吗？
可以。格华止在集采后几乎从公立医院消失，但在各大电商平台上依然可以轻松买到，价格并不贵，仍是许多长期服用二甲双胍患者的信赖之选。
中国仿制药在二甲双胍全球供应中处于什么位置？
中国仿制药企业借助集采放量，在二甲双胍原料药与制剂供应中占据重要地位。集采将价格压至每片1.5分钱（普通片）和6.8分钱（缓释片）的水平，这一价格机制重塑了全球糖尿病药物的成本曲线。
外资药企为何减少参与慢病口服药集采？
因为品牌优势和患者的使用习惯，外资药企利用院外渠道销售远比加入集采内卷要活得滋润。格华止、立普妥等案例之后，外资药企已经很少参与慢性病口服药的集采。