在糖尿病药物全球格局中，格华止（二甲双胍原研药）凭借长期积累的品牌信任和患者使用习惯，在中国院外市场（如电商平台）成功维持了生命力；而中国药企在全球糖尿病产业链中，在仿制药和原料药领域具备较强竞争力，但在GLP-1等创新药领域仍处于追赶阶段。
格华止的院外生存模式
格华止作为二甲双胍的原研产品，在集采后几乎从公立医院消失，但依然在各大电商平台轻松可购。这得益于糖尿病患者长期用药对原研品牌的信赖——格华止、立普妥等案例表明，外资药企已很少参与慢性病口服药集采，转而利用院外渠道销售，活得远比加入集采内卷更滋润。这一模式本质上是品牌溢价与患者黏性的变现，也反映出外资药企在全球糖尿病市场中仍占据核心品牌地位。
中国药企的全球位置：仿制药与原料药
在二甲双胍等成熟品类中，中国药企通过集采大幅提升了销量，但收入和利润双双下滑。例如，盐酸二甲双胍片在集采后每片低至1.5分钱，缓释片每片低至6.8分钱，品类利润空间极度压缩，市场也难以给予高估值。中国药企的竞争优势更多体现在原料药出口和仿制药规模化生产上，但创新药（如GLP-1受体激动剂）领域仍以外资原研为主，本土企业在全球产业链中处于“制造端”而非“创新端”的位置。
全球糖尿病药物格局：GLP-1崛起
从全球看，GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）已成为最受关注的品类。2022年美国糖尿病协会（ADA）指南中，GLP-1RA和SGLT-2抑制剂地位进一步提升，GLP-1RA已对胰岛素销量带来冲击。指南推荐：对于合并ASCVD或高危心血管风险的2型糖尿病患者，GLP-1RA可作为起始治疗；在减重路径中，减重效果好的GLP-1RA成为首选。在中国，2020年专家共识也肯定了GLP-1RA的地位，建议二甲双胍单药治疗3个月不达标时，可优先选择GLP-1RA进行二联治疗。
常见问题
格华止为什么能在院外市场生存？
格华止凭借长期积累的品牌信誉和糖尿病患者对原研产品的信赖，在公立医院集采后，通过电商平台等院外渠道维持销售，外资药企已普遍采用这一模式，避免参与慢性病口服药集采内卷。
中国糖尿病药企在全球竞争中处于什么位置？
中国药企在仿制药和原料药领域具备规模化优势，但集采导致利润微薄；在GLP-1等创新药领域，仍以外资原研主导，本土企业处于追赶阶段。
全球糖尿病药物未来趋势是什么？
GLP-1受体激动剂地位持续提升，指南推荐其用于合并心血管疾病或减重需求的患者，GLP-1已对胰岛素销量产生冲击，成为最具增长潜力的品类。