格华止（二甲双胍原研药）在集采后几乎从公立医院消失，但借助电商平台等院外渠道依然可以轻松买到，且价格不贵。这一模式正在重塑糖尿病药物产业链：品牌药企利用患者对原研产品的长期信赖，转向院外直销，避开集采的价格内卷，维持了利润空间；而国内仿制药企参与集采后，尽管销量增长，收入和利润却双双下滑。产业链上下游关系因此从“院内集采主导”转向“院外品牌+电商渠道”与“院内低价仿制药”并行的双轨格局。
格华止的院外销售模式：从医院到电商
集采后，格华止在公立医院的采购量大幅缩减，但患者需求并未消失。大量糖尿病患者因长期服用习惯和对原研产品的信赖，转向电商平台购买格华止。这种模式让品牌药企绕开了集采的低价竞争，直接面向终端消费者，维持了相对较高的零售价格和利润。
集采内卷 vs. 院外直销：利润差异显著
国内药企参与二甲双胍集采后，产品价格被压至极低——盐酸二甲双胍片每片低至1.5分钱，缓释片每片低至6.8分钱。尽管销量有所增长，但收入和利润双双下滑，市场也难给予高估值。相比之下，格华止等原研药通过院外渠道销售，避免了集采的“内卷”，品牌药企得以保留更健康的盈利模型。
品牌药企如何重构分销网络
在格华止、立普妥等案例后，外资药企已很少参与慢性病口服药的集采。它们依靠品牌优势和患者的使用习惯，利用院外渠道（电商、连锁药店等）直接触达消费者，重构了分销网络。这种模式不仅维系了患者忠诚度，还让药企在产业链中保留了更强的定价权和渠道控制力。
常见问题
格华止在电商平台还能买到吗？价格贵吗？
可以。格华止在各大电商平台上依然可以轻松买到，价格也并不贵，适合长期服用的糖尿病患者。
为什么外资药企宁愿走院外渠道也不参与集采？
因为品牌优势和患者的使用习惯，利用院外渠道销售远比加入集采内卷要活得滋润。集采下价格被压至极低，而院外直销能维持更健康的利润空间。
格华止院外模式对国内仿制药企有何影响？
国内仿制药企参与集采后，虽然销量增长，但收入和利润双双下滑，产品天花板也大幅降低。品牌药企转向院外渠道，进一步挤压了仿制药在院内的份额，形成差异化竞争格局。