格华止从集采后几乎退出公立医院、到在电商渠道依然轻松可购的历程，是二甲双胍行业乃至整个慢病口服药渠道格局重塑的标志性事件。这一案例折射出的关键拐点在于：集采将二甲双胍推入“以分计价”的时代，而原研药企凭借品牌信任与患者使用习惯，转向院外渠道，反而走出一条比参与集采内卷更可持续的路。这也成为外资药企集体调整慢病口服药中国策略的分水岭。

从“神药”到“分药”：二甲双胍的集采拐点

二甲双胍是2型糖尿病治疗的首选药物和全程药物，被称为“神药”，近年来其潜在应用不断被探索。然而，集采彻底改变了这一品类的商业逻辑。盐酸二甲双胍片每片低至1.5分钱，盐酸二甲双胍缓释片每片低至6.8分钱——进入“以分计价”的年代后，这一品类能保持不亏损已属不易。

对国内药企而言，参与集采虽然带来了销量增长，但收入和利润双双下滑，且作为被集采的品类，产品天花板大幅降低，市场也难以给予高估值。

原研药的院外重生：格华止的样本意义

与原研产品格华止在集采后几乎从公立医院消失形成鲜明对比的是，格华止在各大电商平台上依然可以轻松买到，价格也并不贵。许多糖尿病患者坚持使用格华止，因为糖尿病药物需要长期服用，患者对原研产品更为信赖。

在格华止、立普妥等案例之后，外资药企已经很少参与慢性病口服药的集采——凭借品牌优势和患者的使用习惯，利用院外渠道销售远比加入集采内卷要活得滋润。这一策略转向，标志着外资药企在中国慢病市场从“院内价格战”转向“院外品牌战”的关键节点。

常见问题

格华止为什么在公立医院消失了？

格华止作为原研药，在集采中以价格为导向的竞争格局下难以与低价仿制药抗衡，因此几乎从公立医院渠道退出。但患者仍可通过电商平台购买，价格也并不贵。

外资药企为何集体退出慢病口服药集采？

以格华止为代表的原研药在集采后转向院外渠道销售，反而活得更好。这一案例让外资药企认识到，凭借品牌优势和患者使用习惯，院外渠道远比参与集采内卷更具可持续性。

集采对二甲双胍行业格局产生了什么影响？

集采将二甲双胍推入“以分计价”的时代，单片价格低至分厘级别。国内药企参与集采后销量增长但利润承压，品类天花板大幅降低；而原研药通过院外渠道保住了品牌市场，行业形成“院内低价仿制、院外品牌原研”的双轨格局。