集采后，二甲双胍原研药格华止在公立医院渠道明显收缩，但其院外需求并未消失，反而形成了“院内仿制药放量、院外原研药稳份额”的供需再平衡格局。糖尿病作为需要长期服药的慢性病，患者对原研药的品牌信赖和使用习惯，是院外渠道需求持续存在的核心支撑，而电商平台的普及进一步承接并放大了这部分需求。

院内与院外的渠道分化

集采执行后，二甲双胍进入“以分计价”的阶段，院内市场由价格低廉的仿制药主导，供应充足。与此同时，原研产品格华止几乎从公立医院消失，但在各大电商平台上依然可以轻松买到，价格也并不贵。这种“院内买不到、院外买得到”的现象，构成了二甲双胍品类最显著的供需错配。

原研药院外份额的稳定性

对糖尿病患者而言，药物需要长期服用，患者对原研产品更加信赖。格华止等案例之后，外资药企已很少参与慢性病口服药的集采，因为品牌优势和患者使用习惯使其更倾向于利用院外渠道销售。这一策略使得原研药在院外市场维持了相对稳定的用户基本盘，而非被集采放量完全替代。

供需再平衡的节奏

院外需求的释放节奏，与网购渗透率的提升密切相关。电商平台降低了原研药的获取门槛，使得原本可能因医院缺货而被迫换药的患者，能够便捷地继续购买原研产品。总体来看，集采放量主要作用于院内仿制药市场，而院外原研药的需求则依托品牌忠诚度与渠道便利性，形成了相对独立且稳定的供需平衡。

常见问题

集采后格华止还能买到吗？

可以。格华止在集采后几乎从公立医院消失，但在各大电商平台上依然可以轻松买到，价格也并不贵，患者可通过院外渠道继续购买。

为什么患者仍坚持使用原研药格华止？

糖尿病药物需要长期服用，患者对原研产品更加信赖。品牌优势和长期形成的使用习惯，使得相当一部分患者即便在院内无法获取，也愿意通过院外渠道继续选择原研药。

外资药企为何不再积极参与慢性病口服药集采？

在格华止、立普妥等案例后，外资药企已很少参与慢性病口服药的集采。因为品牌优势和患者使用习惯的存在，利用院外渠道销售远比加入集采内卷要活得滋润，因此更倾向于维持院外市场布局。