集采政策显著改变了格华止（盐酸二甲双胍片原研产品）的流通格局：公立医院渠道大幅收缩，院外电商平台成为主要销售阵地。当前，对电商处方药销售的监管框架已逐步建立，而外资药企基于品牌优势，正通过院外模式避开集采内卷，这一趋势对糖尿病药物整体市场产生了深远影响。
集采政策对格华止院内销售的冲击
在药品集中采购政策实施后，格华止几乎已从公立医院消失。集采使得二甲双胍类药品价格大幅下降，盐酸二甲双胍片每片低至1.5分钱，盐酸二甲双胍缓释片每片低至6.8分钱。这种价格水平下，二甲双胍这个品类能不亏钱就很好了。然而，许多糖尿病患者因长期服用形成的信赖，依然坚持使用格华止，这推动了该药向院外渠道迁移。
院外销售与电商监管框架
格华止在各大电商平台上依然可以轻松买到，价格也并不贵。外资药企在经历格华止、立普妥等案例后，已很少参与慢性病口服药的集采。因为品牌优势和患者的使用习惯，利用院外渠道销售远比加入集采内卷要活得滋润。当前，对电商处方药销售的监管框架已逐步完善，要求平台和药店对处方进行审核，确保用药安全，同时保障患者的便捷购药需求。
未来政策展望
未来，糖尿病药物领域的政策可能继续强化对院外销售模式的规范，包括处方流转、电子处方审核及药品追溯等环节。同时，集采政策可能进一步扩展至更多品类，但外资药企的院外策略可能成为常态，促使监管在控费与患者可及性之间寻求平衡。
常见问题
集采后格华止在公立医院还能买到吗？
集采后，格华止几乎已从公立医院消失，但在各大电商平台上依然可以轻松买到，价格也并不贵。
外资药企为何选择院外销售而非参与集采？
因为品牌优势和患者的使用习惯，利用院外渠道销售远比加入集采内卷要活得滋润，格华止和立普妥等案例后，外资药企已很少参与慢性病口服药的集采。
糖尿病药物中哪些品类值得关注？
值得关注的品类包括胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）、胰岛素类似物、SGLT-2抑制剂和DPP-4抑制剂，其中GLP-1RA在最新指南中地位显著提升。