GLP-1RA 双受体药物被视为下一代重磅方向，但目前糖尿病药物市场的双雄格局仍由诺和诺德与礼来主导，双受体药物能否改写座次，取决于后续临床与商业化进展，而非当下既有事实。
GLP-1RA 单受体药物市场的竞争史，是理解这一问题的背景。资料显示，诺和诺德的司美格鲁肽（商品名：Ozempic）在降糖和减重效果上“头对头”打败了礼来的度拉糖肽，被誉为“史上最强”；2021 年，司美格鲁肽注射液和口服药的总销售额约 61 亿美金，与度拉糖肽约 65 亿美金的销售额已非常接近。而度拉糖肽在利拉鲁肽专利到期后，于 2020 和 2021 年度称霸全球。双雄对峙的格局由此形成。
双受体药物：下一代“明日之星”
资料明确指出，GIP 和 GLP-1 的双受体药物是一颗“冉冉升起的明日之星”，甚至有望改写人类的减肥史。双受体药物同时激活 GIP 与 GLP-1 两个靶点，理论上可在降糖与减重方面带来更优表现。目前该赛道最受关注的参与者是礼来，其替尔泊肽已展现出针对单受体药物的头对头优势。诺和诺德等巨头也在积极布局，以维持其在 GLP-1 领域的领先地位。
竞争格局：双寡头延续还是新玩家入局？
从历史轨迹看，GLP-1RA 市场的每一代更替，都由具备技术壁垒的巨头主导：短效时代的利拉鲁肽（诺和诺德）、长效时代的度拉糖肽（礼来）、再到司美格鲁肽（诺和诺德）的登顶。双受体药物作为下一代技术平台，研发门槛更高，短期内大概率仍由礼来与诺和诺德两大巨头领跑。
不过，国内药企也在尝试突围。资料显示，豪森药业是国内唯一一家在中国市场上实现自主创新长效 GLP-1RA 药物获批上市的本土企业，其聚乙二醇洛塞那肽于 2019 年获批用于 2 型糖尿病。在双受体赛道上，国内药企的布局值得关注，但尚未有获批产品进入市场。
常见问题
双受体药物和单受体药物有什么区别？
双受体药物同时激活 GIP 和 GLP-1 两个靶点，而单受体药物仅激活 GLP-1 受体。资料显示，双受体药物被视为有望改写减肥史的“明日之星”，理论上在降糖和减重效果上可能更强，但具体优势需以临床数据为准。
双受体药物会取代司美格鲁肽和度拉糖肽吗？
目前尚不能下定论。司美格鲁肽和度拉糖肽仍是市场主力，双受体药物的商业化放量需要时间。历史经验表明，每一代 GLP-1RA 的更替都伴随头对头临床数据的验证，双受体药物能否胜出，需以后续临床与销售数据验证。
国内企业在双受体赛道有机会吗？
有机会但挑战不小。资料显示，豪森药业是国内唯一实现自主创新长效 GLP-1RA 获批的本土企业，说明本土企业在技术积累上已有突破。但双受体药物研发门槛更高，且巨头在专利悬崖前后的卡位策略成熟，国内企业需在差异化适应症或剂型上寻找突破口。