格华止（二甲双胍原研药）在集采后几乎从公立医院消失，但其并未退出市场，而是通过电商等院外渠道继续销售，且价格并不贵。这一变化正在重塑二甲双胍产业链的利润分配——上游原料药与中游制剂厂商在集采中进入“以分计价”的微利时代，而院外渠道则成为原研药品牌维持溢价、仿制药企与中间商重新博弈利润的新战场。

集采重塑产业链利润分配

集采对二甲双胍产业链最直接的影响体现在价格端。官方资料显示，集采后盐酸二甲双胍片每片低至1.5分钱，盐酸二甲双胍缓释片每片低至6.8分钱。在如此低的价格水平下，国内药企参与集采后尽管销量有所增长，但收入和利润双双下滑。与此同时，作为被集采的品类，产品的天花板也大幅降低，市场难以给予高估值。这意味着，中游制剂厂商在集采通道内基本告别了超额利润，整个产业链的价值重心开始向院外渠道转移。

原研药品牌的院外溢价逻辑

格华止在院外市场的生存策略，依赖的是品牌优势和患者长期用药形成的使用习惯。糖尿病药物需要长期服用，患者对原研产品更加信赖，这构成了原研药在院外渠道维持价格韧性的基础。在格华止、立普妥等案例之后，外资药企已经很少参与慢性病口服药的集采——利用院外渠道销售，远比加入集采内卷要活得滋润。院外渠道（电商、零售药店）由此成为原研药品牌绕开集采价格体系、直接触达患者的关键通路。

院外渠道兴起对仿制药企与中间商的影响

院外渠道的壮大，改变了产业链上下游的议价结构。对仿制药企而言，集采通道内以量换价但利润微薄，院外市场则提供了差异化竞争的空间，但同时也面临与原研药品牌直接争夺患者忠诚度的挑战。对中间商（经销商、药店、电商平台）而言，渠道话语权显著增强——它们成为连接品牌药企与患者的核心节点，在利润分配中占据更有利的位置。整体来看，二甲双胍产业链正从“医院为中心”转向“渠道多元化”，院外渠道的兴起让品牌价值与患者信任成为比单纯产能更稀缺的竞争资源。

常见问题

格华止集采后还能买到吗？

可以。格华止在集采后几乎从公立医院消失，但在各大电商平台上依然可以轻松买到，价格也并不贵，并未真正退出市场。

集采后二甲双胍的价格降到什么程度？

集采后，盐酸二甲双胍片每片低至1.5分钱，盐酸二甲双胍缓释片每片低至6.8分钱，进入“以分计价”的年代。

外资药企为什么不再积极参与慢性病口服药集采？

因为在格华止、立普妥等案例后，外资药企发现凭借品牌优势和患者长期用药的使用习惯，利用院外渠道销售远比加入集采内卷要活得滋润，因此逐渐转向院外市场。