高端DSA（数字减影血管造影）国产化进程虽已起步，但自主可控仍卡在高端核心部件上，核心瓶颈在于机架设计、射线剂量控制、医生防护等技术壁垒，以及高端市场仍被国际品牌主导的格局。截至2021年，国产品牌DSA销量份额仅为10.7%，国际品牌占89.3%，国产厂商产品大多集中在低端。
国产化率低：高端市场仍由国际品牌主导
DSA是公认的血管类疾病成像诊断和治疗金标准，广泛应用于心脏、神经、外周、肿瘤等领域。据行业统计数据，2021年我国DSA设备采购量为960台，成交金额91亿元，但国内市场主要被飞利浦、西门子、GE三家国际品牌占据，三者合计销量份额超过九成。国内厂商主要包括万东医疗、东软医疗、唯迈医疗和乐普医疗，当前市场份额较小，产品大多集中在低端。
从竞争格局看，国产DSA与国际品牌在高端市场的差距，直接反映在核心部件与整机系统的技术积累上。DSA主要由X线发生装置、数字成像系统、机械系统、计算机控制系统、图像处理系统及辅助系统等组成，其技术壁垒存在于机架设计（灵活度、旋转范围）、低X射线辐射剂量（硬件+图像处理算法）、医生安全防护设计以及锥束CT重建算法等功能层面。
核心部件与低剂量算法是关键突破口
DSA的技术壁垒决定了自主可控的关键在于球管、探测器、高压发生器等核心部件以及低剂量图像处理算法的自主突破。低X射线辐射剂量控制涉及硬件与图像处理算法的协同，直接关系到医生和患者的辐射安全，是高端DSA的核心竞争力所在。机架设计的灵活度和旋转范围则影响手术操作的便捷性与影像质量，同样是国产厂商需要长期攻关的方向。
值得注意的是，国产厂商正在向高端渗透。近年来，东软和万东在高端DSA领域持续发力，已有部分产品上市；由联影与多家三甲医院专家团队联合研发的新型低剂量DSA，也已进入临床验证阶段。这标志着国产DSA正从低端市场向高端核心部件与算法自主的方向迈进。
政策与需求双驱动，渗透率仍有提升空间
截至2021年底，国内DSA保有量约7000台，每百万人口保有量不到5台，渗透率仍有很大提升空间。2018年以后，国家将DSA调整出乙类大型医疗管理目录，公立医院采购DSA不再需要配置审批，预计国产DSA有望快速放量。同时，国家推动构建覆盖县级及以上医院的新型医疗急救网络，五大医疗中心中有四个需要DSA支撑科室建设，持续拉动基层市场需求。
常见问题
DSA国产化率具体是多少？
截至2021年，国产品牌DSA销量份额为10.7%，国际品牌为89.3%。虽然国产化率逐年提升（2019年为6.3%，2020年为8.2%），但高端市场仍由国际品牌主导。
国产DSA与国际品牌的主要差距在哪里？
差距主要体现在机架设计、射线剂量控制、医生防护等技术壁垒，以及球管、探测器、高压发生器等核心部件和低剂量图像处理算法上。国产厂商产品大多集中在低端，高端市场竞争力仍有待提升。
国产DSA向高端突破的方向是什么？
核心方向是核心部件自主化与低剂量算法突破。东软、万东已有部分高端产品上市，联影联合多家三甲医院研发的新型低剂量DSA已进入临床验证阶段，代表国产向高端渗透的明确方向。