在呼吸慢病管理中,呼吸机与制氧机联用之所以成为常态,是因为两者功能互补:呼吸机负责“打气”提供压力支持,制氧机负责“加氧”提升吸入氧浓度,重症或存在二氧化碳潴留、呼吸困难的患者往往需要二者联合使用。由此,价值分配不再集中于整机销售一端,而是沿整机、耗材配件、售后服务三个环节展开:整机决定入口,耗材决定复购频次,服务决定用户能否长期规范使用。联用场景把一次性交易拉长为持续服务链条,这也是呼吸慢病管理商业模式的核心特征。
整机:价值分配的起点
呼吸机一般分单水平和双水平两种。单水平呼吸机提供持续正压,可用于治疗阻塞型呼吸暂停症;双水平呼吸机提供双向压力作用,可用于慢阻肺、肺气肿、肺心病、哮喘、老慢支以及新冠轻度时期的居家治疗。呼吸机本身不制氧,因此重症患者在肺部不可逆受损的情况下,需要呼吸机与制氧机同时配备。
制氧机一侧,医疗用的医疗器械型制氧机可用于心脑血管疾病或肺部疾病术后受损的居家吸氧。市面上的制氧机一般分为三升机、五升机和十升机:三升制氧机在连续使用两到三个小时以上之后出氧浓度会下降;五升制氧机在连续吸氧八个小时以上之后出氧浓度才会有所下降,可用于需要吸氧长达四到八小时的肺部疾病及心脑血管疾病术后治疗;十升制氧机可二十四小时提供90%以上的出氧浓度。整机是价值分配的起点,但并非终点。
耗材与服务:联用场景延长价值链条
制氧机利用分子筛物理吸附和解吸技术处理空气中的氮气从而得到高纯度氧气,再经过鼻导管或者吸氧面罩输送到患者体内。这意味着鼻导管、吸氧面罩等直接接触耗材存在定期更换需求,分子筛等核心部件也构成后续维护环节。联用场景下,患者同时使用两类设备,耗材种类与更换节点相应增加,服务链条被进一步拉长。
售后服务同样构成价值分配的一环。家用呼吸机(生命支持)按2017年版《医疗器械分类目录》属III类,家用呼吸支持设备(非生命支持)与睡眠呼吸暂停治疗设备属II类,家庭环境下的规范使用、参数随访与依从性管理,都需要持续的服务投入。整机销售获取初始价值,耗材与配件供应形成复购,售后服务则维系长期关系——三者共同构成呼吸慢病管理的价值结构。
常见问题
呼吸机和制氧机联用时,各自承担什么功能?
呼吸机主要用来辅助呼吸,通过不同压力方式帮助患者打通气道、保持气道通畅;制氧机主要用来产生氧气,不具备呼吸机功能,不能产生很大压力来帮助病人改善通气。病情较重或有二氧化碳潴留、呼吸困难的患者,需要两者联合使用。
为什么说耗材与服务是价值分配的重要环节?
制氧机产出的氧气需经鼻导管或吸氧面罩输送,呼吸机与制氧机联用会同时涉及多类接触性耗材与配件维护。相比一次性整机交易,耗材更换与售后服务具有持续发生的特点,使服务链条在联用场景下被拉长。
不同升数制氧机在联用场景中如何区分?
三升制氧机在连续使用两到三个小时以上之后出氧浓度会下降,可用于平时吸氧时间不超过两个小时的日常保健;五升制氧机在连续吸氧八个小时以上之后出氧浓度才会有所下降;十升制氧机可二十四小时提供90%以上的出氧浓度。具体选择应结合患者实际吸氧时长与医生建议。