疫情早期呼吸机成为战略物资、全球“一机难求”，ECMO被视为危重病患的“最终希望”，是呼吸慢病管理行业需求脉冲式爆发的起点；此后随着第九版指南对重型、危重型患者给出详尽的呼吸支持建议，氧合指数低于300／200／150 mmHg分步处理，叠加血氧阈值分诊的细化，行业完成了从“抢设备”到“拼标准”的关键转折。这条演进主线可以概括为：需求冲击催生战略物资认知，临床指南推动呼吸支持路径分层，分诊阈值细化让家用与医用场景各归其位。
拐点一：疫情冲击下的需求脉冲
在新冠疫情早期，新冠病毒对感染者肺部具有极强的“攻击性”。当病毒靶向攻击肺部，引发肺炎和急性呼吸窘迫症候群等并发症时，唯有用呼吸机辅助或替代呼吸，才能保证患者血氧含量，避免呼吸系统和重要器官衰竭，为抢救赢得时间。一时之间，呼吸机成为战略物资，全球范围内“一机难求”，其中有创呼吸机中最为高端的ECMO被视为治疗新冠肺炎危重病患的“最终希望”。就连制氧机也随之受到关注。这一阶段的核心特征是需求端的集中爆发，而非诊疗路径本身的成熟。
拐点二：指南细化呼吸支持路径
在第九版指南中，对于重型、危重型新冠肺炎的支持治疗，给出了详尽的呼吸支持建议，大致按氧合指数分步处理：
| 氧合指数 | 建议处理方式 |
|---|---|
| 低于300 mmHg | 重型患者均应立即给予氧疗；鼻导管或面罩吸氧后短时间（1~2小时）密切观察，若无改善应使用HFNC或无创通气（NIV） |
| 低于200 mmHg | 给予HFNC或NIV；若短时间（1～2小时）治疗无改善，应及时进行有创机械通气 |
| 低于150 mmHg | 特别是吸气努力明显增强的患者，应考虑气管插管，实施有创机械通气，并采用肺保护性机械通气策略 |
| 情况危重 | 应尽早考虑使用ECMO |
这套分步路径的意义在于，把“用什么设备”从经验判断变成了可对照的阈值判断，也解释了呼吸机与制氧机为何“相辅相成”：呼吸机辅助呼吸、给压力帮助打通气道，制氧机只能加氧不能打气，重症患者在肺部不可逆受损的情况下往往需要两者联合使用。
拐点三：分诊阈值向院外延伸
分诊的细化并不止于院内。世界卫生组织将新冠感染及其症状从没有感染到死亡分为8个级别，只有3级以上患者才建议住院，4级以上患者需要输氧。美国的新冠诊疗标准则重点参考血氧饱和度，低于95%才建议去急诊。但血氧饱和度下降可能很快，真等掉到95%时，往往很快会掉到93%甚至更低，此时病人急需住院进行高流量氧疗。因此，若出现明显胸闷、气喘甚至呼吸困难，指夹式血氧仪测量到血氧饱和度低于93%，应及时就医。从院内氧合指数到院外血氧饱和度，阈值体系的细化让呼吸慢病管理的分诊边界更清晰，也让指夹式血氧仪这类监测工具的重要性凸显。
常见问题
呼吸机和制氧机是一回事吗？
不是。呼吸机主要用来辅助呼吸，通过不同压力方式帮助患者打通气道、保持气道通畅；制氧机主要用来产生氧气，不具备呼吸机的功能，不能产生很大压力来帮助病人改善通气。用一句形象的总结：制氧机只能加油（加氧），不能打气。
为什么血氧饱和度值得重点关注？
美国的新冠诊疗标准重点参考血氧饱和度，低于95%的人才建议去急诊。但血氧饱和度的下降可能很快，真等掉到95%的时候，往往很快就会掉到93%甚至更低，此时病人急需住院进行高流量氧疗。
家用呼吸机分哪几种类型？
呼吸机一般分单水平和双水平两种。单水平呼吸机可提供持续正压，可用于治疗阻塞型呼吸暂停症；双水平呼吸机可提供双向压力作用，可用于慢阻肺、肺气肿、肺心病、哮喘、老慢支以及新冠的轻度时期的居家治疗。但呼吸机不制氧，无法提供氧气。