呼吸慢病管理中,呼吸机与制氧机联用之所以渐成居家刚需,核心在于两者功能互补而非替代:呼吸机负责“给压力”,帮助打通气道、改善通气;制氧机负责“加氧”,提升吸入氧浓度。 对于病情较重、存在二氧化碳潴留或呼吸困难的患者,单靠制氧机只能加氧、不能打气,单靠呼吸机又不制氧,因此在肺部不可逆受损的情况下,居家场景往往需要两者联合使用。这一需求结构,正是呼吸器械市场持续扩容的重要驱动力。

功能互补,决定“联用”而非“二选一”

呼吸机主要用来辅助呼吸,通过不同的压力方式帮助患者保持气道通畅;制氧机则利用分子筛物理吸附和解吸技术处理空气中的氮气,得到高纯度氧气,再经鼻导管或吸氧面罩输送。病情不严重时,患者可用制氧机单独吸氧改善血氧含量;但病情较重、有二氧化碳潴留或呼吸困难时,就需要制氧机与呼吸机联合使用。呼吸机不制氧,无法提供氧气,所以重症患者在肺部不可逆受损时“呼吸机加制氧机全都要”。

居家治疗场景被持续“点亮”

从分级看,WHO 将新冠感染及其症状从没有感染到死亡分为 8 个级别,只有 3 级以上患者才建议住院,4 级以上的患者需要输氧。而血氧饱和度的下降可能很快,若指夹式血氧仪测量到血氧饱和度低于 93%,一定要及时去医院就诊。这类“需要输氧、又未必长期住院”的中间地带,把大量氧疗与通气需求推向了家庭环境。制氧机按出氧能力分为三升机、五升机和十升机:三升机连续使用两到三小时以上出氧浓度会下降,五升机可支撑四到八小时的肺部疾病及心脑血管疾病术后治疗,十升机则可二十四小时提供 90% 以上的出氧浓度,对应一型或二型呼衰的二十四小时吸氧需求。需求分层越细,居家配置的渗透空间越大。

供给端变化带来份额再分配

呼吸机行业此前由传统龙头主导,飞利浦自 2021 年起陷入召回困境:家用呼吸机 2021 年 4 月开始全球性召回,几乎涉及家用呼吸机全线产品;医用呼吸机于 2022 年 1 月在美国开始召回、国内 4 月底正式通知。召回原因两者并不相同——医用是电源板上的按钮松动导致出故障不报警,家用是消音泡沫有质量问题。这一变动给了其他厂商抢占份额的机会:医用呼吸机领域迈瑞已抓住机会,家用呼吸机领域瑞思迈在趁胜追击,国内企业如怡和嘉业、鱼跃医疗也在努力中。供给格局的松动,客观上加快了居家呼吸器械的产品迭代与市场教育。

常见问题

呼吸机和制氧机可以只买一台吗?

取决于病情。病情不严重时,可以用制氧机单独吸氧来改善血氧含量;但病情较重、有二氧化碳潴留或呼吸困难时,就需要制氧机和呼吸机联合使用,因为呼吸机不制氧,制氧机也不能提供压力帮助通气。

家用呼吸机有哪几种类型?

呼吸机一般分单水平和双水平两种。单水平呼吸机提供持续正压,可用于治疗阻塞型呼吸暂停症;双水平呼吸机提供双向压力作用,可用于慢阻肺、肺气肿、肺心病、哮喘、老慢支以及新冠轻度时期的居家治疗。

什么情况下需要及时就医?

若出现明显的胸闷、气喘甚至呼吸困难,用指夹式血氧仪测量到血氧饱和度低于 93%,一定要及时去医院就诊。WHO 的分级中,4 级以上的患者需要输氧,这类氧疗需求也正是居家呼吸器械市场扩容的现实基础。