在呼吸诊疗价值链中,设备制造与耗材处于上游,呼吸慢病管理则落在院后管理与长期服务环节。ICU最基本的要求是配置足够的呼吸机和ECMO,这决定了诊疗环节的价值重心首先落在设备与核心零部件上;而呼吸慢病管理的价值,则来自降低再入院率、提升设备使用依从性与患者数据沉淀,其分配地位取决于能否与设备厂商、医院、保险方形成清晰的价值交换关系。
上游:设备与耗材占据价值高地
医用呼吸机的供应链极为复杂,上游零部件产能直接限制下游产能拓展。呼吸机主要由吸气模块、控制模块和呼气模块三部分组成,关键零部件包括提供动力的风机、监测压力的压力传感器、监测流量的流量传感器、控制流量的比例阀、调节压力的调压阀等,均属高精尖零部件。这些核心零件掌握在少数厂商手中,国内厂商大多从瑞士Micronel、美国霍尼韦尔、日本SMC等公司进口。
在有创呼吸机中,ECMO核心部件膜肺的原材料PMP,在全球仅有美国3M公司旗下的Membrana公司具备供货能力。核心技术决定呼吸机的“档次”:中高档呼吸机使用空压机供气、芯片技术水平高、核心算法运行可靠;低档有创呼吸机涡轮供气、芯片技术水平较低。这一环节的价值,由技术壁垒与供应链稀缺性共同支撑。
下游:呼吸慢病管理的价值来源
呼吸慢病管理处于院后管理与长期服务环节,不与设备制造争夺同一段价值,而是从三个方向创造自身定位:降低再入院率、提升设备使用依从性、沉淀患者数据。呼吸机使用前需经过精准校准和调试,稍有误差便可能对患者产生相反效果;同时还需要“跟台”讲解和服务,保障机器在使用中不因人为操作导致抢救危机。这意味着设备交付并非价值链终点,后续的服务与随访构成持续性需求。
对设备厂商而言,慢病管理有助于设备在院外被正确、持续地使用;对医院而言,它承接了出院后的患者管理;对保险方而言,患者数据的沉淀为长期健康管理提供了基础。呼吸慢病管理的价值分配,正取决于它在这三方之间能否形成可交换的服务闭环。
常见问题
呼吸慢病管理与呼吸机厂商是什么关系?
两者分处价值链不同环节:厂商提供设备与专业服务团队,慢病管理承接院后使用与随访。目前呼吸机龙头企业均不是只依赖呼吸机一个品类,资深、专业、及时的服务团队同样是壁垒,这与慢病管理的服务属性可以形成衔接。
为什么说ICU配置要求影响价值分配?
ICU最基本的要求是配置足够的呼吸机和ECMO,国内新增ICU床位配置、新建五大医疗中心及现有医疗机构补短板,共同构成医用呼吸机的需求来源。需求集中在设备端,使上游制造与耗材在价值链中占据更靠前的位置,院后管理则需以服务价值参与分配。
呼吸慢病管理的价值如何被衡量?
主要看其能否降低再入院率、提升设备使用依从性并沉淀患者数据。这些结果需要与设备厂商、医院、保险方建立明确的价值交换关系,而非单方面依附于设备销售。