从预混到基础胰岛素，糖尿病药物市场的龙头企业主要由诺和诺德、赛诺菲、礼来等外资巨头主导，而国内企业如甘李药业、通化东宝在特定品类中已形成有力竞争。在预混胰岛素领域，诺和诺德的三代预混产品（如诺和锐30）和礼来的优泌乐25R占据重要地位；基础胰岛素（如甘精胰岛素）则由赛诺菲（来得时）和甘李药业（长秀霖）等主导。整体来看，外资三巨头在集采前占据了国内75%以上的市场份额，但集采后国产企业凭借价格优势有望提升份额。
胰岛素分类与市场格局
胰岛素按作用时效分为餐时、基础和预混三类。预混胰岛素因兼顾餐后和空腹血糖控制，对患者较为友好，成为三代胰岛素（类似物）的竞争焦点。从样本医院数据看，三代胰岛素已占销售额市场的82%，其中三代预混胰岛素市场份额达34%。集采报量则显示，三代胰岛素整体占比58%，但二代预混胰岛素用量最大，占比达37%。
龙头企业竞争分析
外资三巨头——诺和诺德、赛诺菲、礼来，在集采前占据国内胰岛素市场75%以上份额。其中诺和诺德以47.29%的等级医院市场份额遥遥领先，赛诺菲为21.22%，礼来为9.09%。国内企业中，甘李药业凭借在三代胰岛素方面的先发优势，市场份额达13.14%，已超过礼来；通化东宝和联邦制药分别占4.58%和2.35%。
在基础胰岛素领域，赛诺菲的甘精胰岛素（来得时）和甘李药业的重组甘精胰岛素（长秀霖）是代表性产品。预混胰岛素方面，诺和诺德的诺和锐30和礼来的优泌乐25R是三代预混的典型代表。集采后，甘李药业在多个采购组中拿下A1级别，通化东宝则以B组中选实现“量价双收”。
常见问题
预混胰岛素为什么是竞争焦点？
预混胰岛素将短效与中效胰岛素按比例混合，能同时调节餐后和空腹血糖，使用便利性高，对患者友好。在三代胰岛素中，预混品类市场份额达34%，成为外资与国内企业争夺的关键领域。
基础胰岛素市场由哪些企业主导？
基础胰岛素主要用于控制夜间和空腹血糖，代表性产品包括赛诺菲的甘精胰岛素（来得时）和甘李药业的重组甘精胰岛素（长秀霖）。赛诺菲在基础胰岛素领域具有传统优势，而甘李药业凭借先发优势，市场份额已超过礼来。
集采对胰岛素竞争格局有何影响？
2021年胰岛素专项集采后，国内企业如甘李药业和通化东宝通过降价获得更多基础量和分配量。集采报量显示三代胰岛素占比58%，但二代预混胰岛素用量最大（37%）。整体来看，外资企业虽仍占主导，但国产替代进程正在加速。