甘李药业在胰岛素集采中凭借3个A1中标，实现了在餐时、基础和预混三代胰岛素类似物领域的全面切入，国产糖尿病药物替代进口的进程已从二代胰岛素延伸至三代，尤其在基础胰岛素类似物这一高价值品类上取得了关键突破，但国产替代是否已到全面拐点，仍需观察以量补价的实际执行结果和患者品牌粘性的打破速度。
集采重塑格局：国产企业从“跟随”到“分蛋糕”
在胰岛素集采前，外资三巨头（诺和诺德、赛诺菲、礼来）在国内等级医院占据了超过75%的市场份额，而甘李药业凭借在三代胰岛素领域的先发优势，已超过礼来成为国产领头羊。2021年胰岛素专项集采改变了这一格局：甘李药业在餐时胰岛素类似物（组4）、基础胰岛素类似物（组5） 和预混人胰岛素（组3） 三个采购组中均获得A1级别，分别获得100%的基础量。同时，在预混胰岛素类似物（组6） 也获得A3级别。相比之下，诺和诺德在餐时胰岛素类似物组仅以C组中标，只能获得50%的报量，其30%的报量被分配给A组企业。
国产替代的技术纵深：从二代到三代的跨越
集采报量数据显示，三代胰岛素已占整体报量的58%，而二代预混胰岛素仍是用量最大的单一品类。甘李药业此次A1中标的品类覆盖了二代预混（精蛋白人胰岛素混合注射液30R）、三代餐时（门冬胰岛素注射液）和三代基础（甘精胰岛素注射液），表明国产企业不仅在二代胰岛素上巩固优势，更在三代胰岛素类似物的速效、长效等细分技术上实现了与外资的正面竞争。尤其是基础胰岛素类似物（组5），甘李药业以A1中标，获得超过1200万支的基础量，这是国产替代在三代高价值品类上的标志性进展。
常见问题
甘李药业的3个A1中标意味着什么？
A1级别意味着甘李药业在对应采购组中报价最低，可获得该产品首年采购需求量100%的基础量，无需调出份额。这为甘李药业在集采周期内锁定了稳定的医院采购量，是国产替代在胰岛素领域的关键突破。
胰岛素集采后，国产替代是否已完全取代外资？
并非完全取代。胰岛素具有高度患者粘性，患者不愿轻易更换品牌。集采规则也允许外资以C组中标保留50%的基础量，且医疗机构在分配量上倾向于沿用原有品牌。国产企业仍需通过长期临床推广和产能保障来逐步消化外资份额。
国产替代是否已延伸到四代胰岛素？
官方资料未公布四代胰岛素集采相关数据。四代胰岛素（如德谷胰岛素）自2018年上市以来，因价格偏高仍未放量，其国产替代进程尚需后续集采或市场数据验证。目前国产替代的主战场仍集中在二代和三代胰岛素。