胰岛素按起效时间可分为餐时、基础和预混三大类，患者对已使用剂型和品牌的高度粘性，是决定各剂型实际需求结构与增长节奏的核心变量。这种粘性在预混胰岛素这类使用相对复杂、但便捷性更高的剂型上体现得尤为明显，使其需求刚性更强。
剂型分类与患者粘性的来源
胰岛素按作用特点分为餐时胰岛素（控制餐后血糖）、基础胰岛素（补充基础分泌）和预混胰岛素（短效与中效按比例混合）。实际使用中，胰岛素方案高度个性化，医生需综合患者生活习惯与血糖情况调整，患者也需长期适应。因此，患者对已用胰岛素具有高度依从性和粘性，不会轻易更换长期使用的品牌和规格。这种粘性在预混胰岛素上更为突出——它同时兼顾餐后与空腹血糖，对患者更友好，一旦适应便不易转换。
需求结构：样本医院与集采报量的差异
从样本医院数据看，三代胰岛素已成为市场主力，其中三代预混胰岛素市场份额达到34%。而在更能反映真实世界用药情况的集采报量中，结构有所差异：三代胰岛素整体占比58%，但二代预混胰岛素是6个组别中用量最大的，占比达37%。这一差异主要源于样本医院以大型三甲医院为主，基层数据覆盖较少。预混剂型在基层的广泛使用，叠加患者粘性，使其在不同渠道中都保持了可观的需求刚性。
粘性对需求结构的传导
患者粘性对需求结构的影响，在集采中体现得尤为直接。胰岛素集采报量并非按通用名，而是按不同厂家和规格分别报量，这本身就承认了品牌粘性的存在。临床实践中，医疗机构也“用熟不用生”，更青睐之前用过的品牌。这意味着，即便集采带来价格调整，已形成使用习惯的患者群体仍会支撑原有剂型与品牌的用量，预混等复杂剂型的需求不会因价格变化而快速迁移。
常见问题
为什么预混胰岛素的需求刚性更强？
预混胰岛素将短效与中效按比例混合，一次注射兼顾餐后与空腹血糖，对患者更友好。患者一旦适应这种方案，更换剂型需要重新调整生活习惯和用药方案，转换成本高，因此粘性更强，需求不易流失。
样本医院与集采报量的数据为何有差异？
样本医院以大型三甲医院为主，基层数据点较少；而集采报量覆盖更广，更能反映真实世界的用药情况。两者差异提示，预混胰岛素在基层市场的实际用量可能被样本医院数据低估。
患者粘性会如何影响未来剂型格局？
患者不轻易更换已用剂型和品牌，意味着已形成规模的剂型（尤其是预混）具备较强的需求基础。新剂型或新品牌的放量，需要更长的患者教育与使用习惯培养周期，而非单纯依靠价格或渠道推动。