中国胰岛素市场规模约250-300亿元，支撑这一体量的核心并非单纯的患者人数增长，而是糖尿病患者对已用胰岛素品牌的高度依赖与复购粘性。胰岛素使用具有高度个性化特点，医生需根据患者生活习惯、血糖控制情况等综合调整方案，患者一旦适应某品牌和规格，通常不会轻易更换——这种“用熟不用生”的行为特征，构成了市场稳定增长的基本盘。
患者粘性：市场的基本盘
胰岛素治疗是一个复杂且长期的过程。从分类上看，胰岛素按起效时间可分为餐时胰岛素、基础胰岛素和预混胰岛素，实际使用中患者常需结合多种方案（如“三短一长”），医生和患者都需要根据血糖反馈不断微调剂量与品种。
这种高度个性化的治疗路径，直接导致患者对已使用胰岛素具有高度依从性和粘性。集采报量数据也印证了这一点：医疗机构在临床实践中更青睐之前用过的品牌，而非冒险更换。这种粘性意味着，一旦患者与某个品牌建立稳定关系，就形成了长期复购，为市场规模提供了确定性支撑。
规模与结构：三代主导，集采重塑格局
从样本医院数据看，2020年样本医院胰岛素销售额达26.9亿元人民币，销售量3163万支。其中三代胰岛素已成为市场主力，销售额占比达82%，销售量占比67%；三代预混胰岛素市场份额达34%。四代胰岛素虽已上市，但价格偏高，尚未放量。
不过，集采正在重塑市场结构。从国家集采报量数据看，三代胰岛素占比达58%，但二代预混胰岛素是6个组别中用量最大的，占比达37%。集采规则也充分考虑了胰岛素“不宜换品牌”的特殊性——报量按厂家和规格分别进行，而非按通用名，这在一定程度上保护了既有品牌的基本盘。
常见问题
为什么胰岛素集采被称为“温柔的集采”？
因为胰岛素患者不愿换品牌，国内企业扩产也需要时间，集采规则并未采取“你死我活”的淘汰制，而是分组报价、按排名分配基础量。即使排名靠后的企业也能保留部分报量，医疗机构还可自行决定部分分配量的归属，且更倾向选择熟悉的品牌。
集采对市场规模有何影响？
集采带来价格大幅下降，尽管渗透率会缓慢提升，但无法弥补价格下滑带来的损失。有机构预测显示，行业市场规模可能从300多亿降至不足200亿。这意味着未来市场竞争将更多围绕存量份额的争夺，患者粘性成为决定份额归属的关键因素。
三代胰岛素为何能成为市场主力？
三代胰岛素（胰岛素类似物）通过基因工程合成，更符合人体生理特点，且能减少低血糖发生风险，因此在临床中广泛使用。从样本医院销售数据看，三代胰岛素销售额占比已达82%，是当前市场的主导产品。