二代预混胰岛素虽然生产成本相对可控，但在集采降价后售价承压，糖尿病药物盈利模式正从“单品高价”转向“以量补价+产品组合”。二代预混胰岛素在集采报量中占比达37%，是6个组别中用量最大的品类，但整体集采降价幅度约48%，这意味着药企必须通过规模效应和更丰富的产品管线来平衡利润。
成本结构：基因工程的规模效应
二代胰岛素（重组人胰岛素）通过基因工程方法重组得到，与人体内胰岛素成分相同。其生产成本主要来自发酵、纯化和制剂环节，属于技术成熟、规模化生产后边际成本递减的品种。相比之下，三代胰岛素类似物因分子改造和更复杂的纯化工艺，研发与生产成本更高。二代预混胰岛素作为成熟品种，生产工艺稳定，在集采中以价换量后，规模效应成为维持利润的关键。
量价博弈：集采重塑盈利逻辑
胰岛素专项集采规则并非简单的“你死我活”，而是按6个组别分别报价排序，A组企业可获得85%-100%的基础量，C、D组则需调出份额。以二代预混胰岛素为例，其用量占比最大（37%），但降价幅度显著。甘李药业以-64%降幅拿下预混人胰岛素组A1，通化东宝则以-42%降幅以B组中标实现“量价双收”——前者搏份额，后者保利润，策略分化清晰。
产品组合：从单一品种到多梯队布局
集采后行业市场规模预测从300多亿降至不足200亿，渗透率提升缓慢，难以完全弥补价格下滑损失。因此，国内企业如通化东宝、甘李药业均同时布局二代与三代胰岛素，甚至向GLP-1等新靶点延伸。通过二代产品保基本盘、三代产品争增量，是药企在降价周期中维持盈利的主要路径。
常见问题
二代预混胰岛素为何降价后仍被大量使用？
因为患者对已使用的胰岛素品牌具有高度依从性和粘性，不会轻易更换。二代预混胰岛素用量占比达37%，是集采报量最大的组别，即便降价，临床需求依然稳定。
集采对国产胰岛素企业是利空还是利好？
取决于能否实现“以量补价”。甘李药业以激进降价拿下多个A1组别，通化东宝以温和降价保住基础量，两者策略不同，但都需后续份额兑现来验证盈利模式。
三代胰岛素能否完全替代二代？
不能。三代胰岛素类似物更符合生理特点、低血糖风险更低，但二代预混胰岛素在基层和特定患者群体中仍占37%用量。两者在临床中并存，药企需同时布局以覆盖不同需求。