大C型臂（即DSA，数字减影血管造影设备）市场进口占比约九成，是医学影像领域国产化率最低的细分赛道之一。国产替代的突破口并非一步到位，而是沿着“基层与中低端机型切入→核心部件自研→高端整机攻关”的路径逐层推进，其中DR、移动DR等品类已基本完成进口替代，为更高端的介入设备积累了技术与供应链基础。

从成熟品类看替代路径：DR已基本实现国产主导

在XR（X射线成像系统）大类中，国产替代的推进呈现明显的梯度。2020年，中国DR和移动DR市场已基本以国内企业为主，万东医疗、联影医疗、迈瑞医疗占据优势地位。但同一时期，在介入X射线机尤其是大C型臂领域，国产品牌依然缺乏市场竞争力，进口设备占据约九成份额。这一对比说明，国产替代的可行路径是先在中低端、技术门槛相对较低的品类建立基本盘，再向高端介入设备延伸。

从市场规模看，中国XR设备市场2020年规模约123.8亿元，预计2030年将达到206.0亿元，年复合增长率约5.2%。其中大C型臂是增速最快的细分市场之一，其市场规模从2020年的39.5亿元预计增长至2030年的106.8亿元，增速远超XR整体大盘。市场扩容为国产厂商提供了放量空间。

核心壁垒在于部件与算法：球管、探测器、机架与剂量控制

DSA的技术壁垒集中在机架设计（灵活度、旋转范围）、低X射线辐射剂量（依赖硬件与图像处理算法）、医生安全防护设计以及锥束CT重建算法等功能层面。这些壁垒决定了国产替代的关键不在于整机组装，而在于核心部件与软件算法的自主可控。

国产厂商在低端DSA产品上已有布局，万东医疗、东软医疗、唯迈医疗和乐普医疗为国内主要参与者，但市场份额较小，产品大多集中在低端。近年来，东软和万东在高端DSA领域持续发力，已有部分产品上市；联影与多家三甲医院专家团队联合研发的新型低剂量DSA也已进入临床验证阶段。核心部件的自研突破与高端机型的临床验证，是国产替代从“能用”走向“好用”的关键节点。

政策与需求双轮驱动：配置审批放开打开放量通道

DSA的临床价值明确——它凭借图像清晰、分辨率高、可实时观察血管病变的特点，是公认的血管类疾病成像诊断和治疗金标准，广泛应用于心脏、神经、外周、肿瘤等领域。2018年后，国家将DSA调整出乙类大型医疗管理目录，公立医院采购DSA不再需要配置审批，这为国产设备放量提供了制度条件。截至2021年底，国内DSA保有量约7000台，每百万人口保有量不到5台，渗透率仍有较大提升空间。

从竞争格局看，2021年国内DSA市场仍主要被飞利浦、西门子、GE（即“GPS”）占据，三者按销量合计份额超过九成；国产厂商中，东软与万东的销量份额均不足5%。但国产品牌销量占比已呈现逐年上升态势——从2019年的6.30%提升至2021年的10.70%，进口品牌相应从93.70%降至89.30%。这一趋势表明，国产替代正在从边缘向中心推进。

常见问题

大C型臂和DSA是什么关系？

大C型臂的另一个名称就是DSA（Digital Subtraction Angiography，数字减影血管造影）。它利用注射造影剂前后的图像减影技术，消除骨与软组织影像，只突出血管部分，因此也被称为“血管机”，是血管类疾病诊断和介入治疗的金标准设备。

国产DSA与国际品牌的主要差距在哪里？

差距主要体现在技术壁垒上：机架设计的灵活度与旋转范围、低辐射剂量控制（依赖硬件与图像处理算法）、医生安全防护设计以及锥束CT重建算法等。目前国产产品大多集中在低端市场，高端机型仍由国际品牌主导，但东软、万东已有部分高端产品上市，联影的低剂量DSA也进入临床验证阶段。

国产DSA的替代进程处于什么阶段？

正处于从低端向高端爬坡的关键期。国产品牌销量占比从2019年的6.30%提升至2021年的10.70%，呈逐年上升态势。随着DSA采购配置审批的放开、基层医疗中心建设带来的需求释放，以及国产厂商在核心部件和算法上的持续投入，国产份额的提升具备明确的政策与市场支撑。