进口设备九成垄断的大C型臂市场，医学影像国产替代获得哪些政策助力？

进口设备曾占据大C型臂市场约九成份额，这一细分领域正是医学影像国产替代政策发力的重点。政策助力主要来自大型医用设备配置许可管理目录调整、财政贴息贷款支持设备更新、县域医疗次中心建设以及首台套保险补偿等举措，共同为国产大C型臂（即DSA，数字减影血管造影）拓宽了入院通道与市场需求。

政策如何为国产大C型臂“松绑”

大C型臂（DSA）是公认的血管类疾病成像诊断和治疗金标准，技术壁垒存在于机架设计、射线剂量控制、医生防护等方面。过去，高端市场长期由进口品牌主导，国产厂商市场份额较小且产品多集中在低端。

配置许可管理目录的调整是关键的“松绑”动作。 官方资料显示，2018年以后，国家将DSA调整出乙类大型医疗管理目录，公立医院采购DSA不再需要配置审批。这一变化直接降低了公立医院的采购门槛，为国产DSA的快速放量创造了制度条件。

在需求端，政策推动的医疗中心建设为DSA创造了刚性需求。 国家卫生部门明确在地级市和县区域内，符合条件的医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心，其中四个中心都需要DSA来支撑科室建设。这为国产设备进入县域及地市级医院提供了明确的应用场景。

在供给端，财政贴息贷款等金融工具支持医疗机构设备更新，降低了采购方的资金压力。 叠加首台套保险补偿机制，可降低医院采购国产创新设备的风险顾虑。与此同时，国内厂商在高端DSA领域持续发力，已有部分产品上市，国产替代正从低端向高端渗透。

从市场数据看，国产替代已呈现积极趋势。2021年，国产品牌在DSA市场的销量份额已达到10.7%，较此前年份持续提升，但国际品牌仍占据近九成份额。与此同时，国内DSA保有量每百万人口不到5台，渗透率仍有很大提升空间。

大C型臂还有一个名字叫做DSA（Digital Subtraction Angiography，数字减影血管造影）。它主要用于外科手术时进行监控式X射线透视和摄影，是血管类疾病成像诊断和治疗的金标准。

国内厂商主要包括万东医疗、东软医疗、唯迈医疗和乐普医疗等，当前市场份额较小，产品大多集中在低端。但东软和万东已在高端DSA领域持续发力，部分产品已经上市，联影与多家三甲医院联合研发的新型低剂量DSA也已进入临床验证阶段。

最直接的作用来自配置审批的取消——2018年以后DSA被调整出乙类大型医疗管理目录，公立医院采购不再需要配置审批。同时，县域医疗中心建设创造了明确的临床需求，财政贴息贷款降低了采购资金压力，这些政策共同为国产DSA放量提供了制度与市场双重支撑。