在大C型臂（即DSA，数字减影血管造影）进口设备占据约九成市场份额的背景下，国产医学影像厂商的议价能力整体偏弱，但正随技术突破与政策推动而逐步改善。面对上游核心部件供应商（多为外资），国产厂商因采购量小、技术依赖度高而处于劣势；但在下游医院端，随着国产替代产品上市及国家调整采购审批流程，国产厂商的议价空间正在扩大。
下游医院端：进口依赖度高，但国产替代带来降价空间
大C型臂（DSA）市场长期由飞利浦、西门子、GE等国际品牌主导，2021年按销量计算，这三家合计占据约90.8%的市场份额。下游医院对进口品牌依赖度高，价格敏感度相对较低，进口品牌议价能力较强。然而，近年来东软医疗、万东医疗等国产厂商已推出部分高端DSA产品，联影医疗的新型低剂量DSA也已进入临床验证阶段。国产设备的上市有望打破进口垄断，为医院提供更具性价比的选择，从而推动整体价格下行。
上游供应链：核心部件受制，议价弱势明显
DSA设备的技术壁垒存在于机架设计、射线剂量控制、医生防护等方面，其核心部件（如X线发生装置、数字成像系统等）多由外资供应商掌控。国产厂商因采购规模有限，在上游议价中处于弱势。但随着国产设备销量增长和规模效应显现，这一局面有望逐步改善。2021年国产DSA品牌市场份额（按销量）已从2019年的6.30%提升至10.70%，规模扩大将增强国产厂商对上游的议价能力。
政策红利：审批放开加速国产放量
2018年后，国家将DSA调整出乙类大型医疗管理目录，公立医院采购不再需要配置审批。这一政策直接降低了医院采购门槛，预计国产DSA有望快速放量。销量增长不仅能摊薄研发和制造成本，还能提升国产厂商在供应链中的地位，形成“放量—降本—提价能力增强”的正向循环。
常见问题
国产DSA与进口产品相比价格差距有多大？
根据2021年市场数据，国产DSA（如东软、万东）的相对价格约为进口品牌的0.7倍左右，即价格低约30%。但具体价格因配置、型号和采购规模而异，建议以医院实际招标结果为准。
国产DSA的技术水平能否满足临床需求？
国产DSA目前主要集中在低端市场，但在高端领域已有突破。东软和万东已有部分高端产品上市，联影与多家三甲医院联合研发的新型低剂量DSA也已进入临床验证阶段。在常规诊断和介入治疗中，国产设备已能覆盖大部分临床需求，但在顶尖科研和复杂手术场景下，与进口高端产品仍有差距。
未来国产DSA的议价能力会如何变化？
随着国产厂商技术持续突破、市场份额提升（2021年已超10%），以及政策推动下放量加速，国产厂商的议价能力将逐步增强。尤其是在下游医院端，随着国产替代产品增多，医院的选择空间扩大，国产厂商的定价话语权有望提升。