大型医用设备配置许可价格门槛上调（首次配置纳入甲类管理的价格低限由500万元上调至3000万元）后，医学影像产业链的议价能力与价格传导将呈现明显的不对称性：高端设备企业因采购量极小而拥有强定价权、几乎不受降价影响；中低端设备在集采以量换价下面临降价压力，且降价会沿“整机厂—中小零部件厂商”链条向上传导，龙头整机厂相对抗压，中小厂商竞争力减弱。

议价能力分层：高端与中低端逻辑迥异

配置许可门槛上调的核心影响，是将更多中低端设备（如64排以下CT、1.5T以下MRI）调出乙类管理，释放了增量需求，同时也让集采降价更集中在中低端品类。在高端领域，部分超大型设备一年全国仅几十台的量级，企业没有降价动力，定价权牢牢掌握在整机厂手中，价格传导几乎不发生。而在中低端市场，大型设备集采强调以量换价，并鼓励采购国产设备，降价压力真实存在。

价格传导机制：龙头抗压，中小厂商承压

中低端集采降价会沿“零部件—整机—医院”链条传导，但传导并不均匀。整机厂对上游核心零部件厂商具备较强的议价能力——例如万东医疗的无液氦超导磁共振，核心零部件实际由宁波健信研发，万东作为集成商，对核心部件的依赖反而削弱了其议价主动权。降价压力下，中小国产厂商竞争力减弱、逐步退出市场，而联影、迈瑞、东软等头部企业更看重的是对GPS市场份额的蚕食，相对抗压。整体来看，价格传导呈现“向下游医院降价确定、向上游零部件传导有选择、高端环节几乎不传导”的不对称格局。

常见问题

配置许可门槛上调对国产设备是利好还是利空？

整体偏利好。门槛上调将更多设备调出许可管理，释放了被压制的采购需求，叠加医疗新基建与国产替代政策，国产医学影像企业在3到5年内的业绩增长确定性较高。

集采降价会伤及头部整机厂吗？

影响有限。集采大幅降价主要集中在中低端品类，头部企业如联影、迈瑞、东软更看重对进口品牌市场份额的争夺，且具备规模投入的底气，抗压能力强于中小厂商。

高端医学影像设备会降价吗？

基本不会。高端设备采购量极小，部分超大型设备全国一年仅几十台，企业没有降价动力，定价权稳固，价格传导链条在高端环节近乎中断。