联影医疗CT出现“销量份额高、销售额份额低”，核心原因在于医学影像产业链的利润向两端集中：上游探测器、球管等核心部件与下游渠道、售后维保环节议价能力更强，而整机厂商所处的组装与系统集成环节附加值相对有限。 据医招采数据，2021年我国公开招标采购CT数量总计3677台、成交金额234亿元，按新增销售台数统计，GE占比22.21%、联影占比22.13%，两者销量份额几乎持平；但按销售额统计，GE为27.46%、联影为15.14%，销量与金额份额的差距由此显现。按新增销售台数统计，联影在2020年市场占有率排名国内第一。

上游：核心部件的议价权

CT是资本技术双密集型产业，技术含量高、投入大。探测器、球管、高压发生器等核心部件决定整机性能上限，其供应集中度与替换难度，使上游在产业链中具备较强的议价地位。整机厂商即便在系统集成与软件算法上有积累，核心部件环节的成本空间仍相对受限，这构成利润向上游集中的基础。

中游：整机环节的附加值

整机厂商承担组装、系统集成与图像处理等职能。从2021年数据看，联影与东软在64排以下CT领域竞争力已不输GPS三家，但在64排以上高端CT领域距GPS仍有差距。64排以下国产化率已超过50%，而64排以上国产化率不到10%。高端机型占比较少，一定程度上也影响整机厂商的销售额结构。

下游：渠道与维保的利润贡献

医院渠道、售后维保服务贯穿设备全生命周期，是产业链利润的另一端。设备成交金额口径与出厂价口径并不相同，前者包含流通与服务环节。2021年成交金额234亿元为公开招标口径，而2019年中国CT市场规模约117.6亿元、2020年约172.7亿元为出厂价口径，两者不可直接比较。

常见问题

联影CT销量份额与销售额份额为何背离？

销量按台数统计、销售额按金额统计，两者口径不同。2021年联影销量占比22.13%、销售额占比15.14%，说明其销售结构中中低端机型占比较高，而高端机型单价更高，拉高了以GPS为代表的进口品牌金额份额。

医学影像产业链利润为何向两端集中？

上游核心部件供应集中、议价能力强，下游渠道与售后维保贯穿设备全生命周期、服务属性强，二者在利润分配中相对占优；整机厂商处于组装与系统集成环节，附加值相对有限。

国产CT在高端领域的进展如何？

2015年东软和联影先后达到128层水平，2020年被视为“超高端CT的国产化元年”，联影医疗320排640层CT“天河640”于该年获批。但64排以上CT国产化率仍不到10%，高端领域仍有较大市场空间。