大型医疗设备集采并非新鲜事，安徽几年前就已开始，其方针除强调以量换价，也再次强调了鼓励采购国产设备。在这一背景下，AI软件的定价与议价能力，本质上取决于它附着在什么档位的硬件上：中低端硬件承压降价，而高端医学影像设备几乎不受影响。 由于大型医疗设备采购量本身不大，能够出现大幅降价的品类主要集中在中低端；有些超大型设备一年全国只有几十台的量，企业没有降价的动力。因此，AI软件作为附加价值环节，其价格传导更多发生在中低端整机捆绑之中，而非高端独立议价。

集采的降价边界在哪里

从安徽谈判的指导方针看，集采同时承担两个目标：以量换价、鼓励采购国产设备。但这两个目标的作用范围并不均匀。

  • 中低端：采购量相对集中，是大幅降价的主要发生地。
  • 高端：几乎不受影响，超大型设备全国年采购量仅几十台，供给方缺乏降价动力。
  • 结构性后果：中低端产品降价将导致中小国产厂商竞争力减弱、逐步退出市场；而对联影、迈瑞、东软这类企业而言，更看重的是对GPS市场份额的蚕食。

AI软件在价格传导中的位置

医学影像AI的价值已有可验证的临床落点。原来胸部CT医生需要用几十分钟“数”肋骨、观察骨折骨裂，应用AI之后可以缩短到90秒；在复旦肿瘤医院，AI辅助的CT和放疗一体机把平时需要几天完成的放疗方案制定和实施缩短到了23分钟。

但在集采语境下，这类价值目前更多以整机附加功能的形式参与报价，而非独立定价。国内企业在硬件上短期难以超越GPS，在AI应用方面则有后来居上的可能——联影的新冠肺炎AI影像辅助诊断产品、迈瑞的“三瑞”生态智慧医疗解决方案，都是国内优秀企业在AI软件方面的尝试。这意味着AI软件的议价能力，短期更依赖整机厂商的份额与装机基础，而非软件本身的独立谈判地位。

常见问题

集采降价会不会直接压缩AI软件的价格？

目前AI软件多以整机附加价值环节参与采购，价格传导主要沿硬件报价体现。中低端整机承压时，软件部分容易被一并压缩；高端设备几乎不受影响，其配套AI功能的价格压力相对有限。

国产厂商靠AI软件能否建立议价能力？

国内企业在AI应用方面有后来居上的可能，联影、迈瑞均已有相应产品布局。但议价能力能否兑现，取决于装机规模与临床价值的持续验证，需以后续公开招标结果和第三方实测为准。

中小厂商在集采中还有空间吗？

中低端产品降价将导致中小国产厂商竞争力减弱、逐步退出市场。对头部国产企业而言，更看重的是对GPS市场份额的蚕食，这构成行业集中度提升的长期方向。