医学影像CT行业的关键拐点，集中在“成像方式—层数迭代—国产超高端突破”三条主线上。 1972年世界上第一台CT在伦敦诞生，凭借扫描时间快、图像清晰的特点，一举成为颅脑检查领域的核心设备；1985年滑环技术应用于CT设备，使扫描实现单方向连续旋转扫描，为螺旋CT奠定基础；此后行业沿双层、4层、16层、64层一路迭代，并逐步逼近物理极限，厂商转而探索光谱CT、光子计数CT等新方向。2020年被称为“超高端CT的国产化元年”，东软医疗、联影医疗、明峰医疗相继推出超高端产品，标志国产CT从追随走向高端突破。

从第一台CT到多层螺旋：成像方式的两次跃迁

CT（Computed Tomography）即X射线计算机断层扫描系统。1895年伦琴发现X射线后，医学界开始用它探测人体疾病，但人体内有些器官对X线吸收差别极小，前后重叠组织的病变难以发现。1972年第一台CT诞生解决了这一难题，并迅速成为颅脑检查的核心设备。

1983年CT已发展到第五代，但目前广泛使用的多层螺旋CT是在第三代CT基础上发展出来的。1985年滑环技术应用于CT设备，使CT扫描实现单方向连续旋转扫描，行业由此进入快速迭代期。

层数迭代：从双层到64排128层，再到超高端

1992年出现双层CT，1998年4层，2001年16层，2003年64层。2007年，东芝、飞利浦和西门子在北美放射年会上分别推出320、256和128层多层螺旋CT扫描仪，这场“内卷”开始逼近物理极限。

需要区分的是，“排”指CT探测器在Z轴方向的物理排列数目，是硬件结构性参数；“层”指数据采集系统同步获得图像的能力，是功能性参数。临床上更关注层，即CT转一圈能获得多少张图，这决定了图像重建后的数据质量。探测器排数达到64排后继续堆叠变得困难，各家厂商转向双源CT，实现64排128层，可满足临床上绝大部分需求；为满足心脏检查需求，超高端CT达到320排640层水平。

国产突破：2020年成为超高端国产化元年

十年前，国产CT几乎只有东软医疗一家能打。2015年，东软和联影先后达到128层水平，国产CT接近国际主流水平。2020年则被称为“超高端CT的国产化元年”：5月东软医疗推出512层CT，8月联影医疗的320排640层CT“天河640”获批，12月明峰医疗的256排超高端CT获批。

市场层面，根据新增销售台数统计，联影在2020年市场占有率排名国内第一。从分类数据看，联影和东软在64排以下CT领域竞争力已经不输GPS三家，但在64排以上高端CT领域仍有差距，未来仍有巨大市场空间。国产化率方面，64排以下CT国产化率已超过50%，64排以上CT国产化率不到10%，高端CT与下沉市场经济型CT是主要增长点。

常见问题

医学影像CT发展史上最重要的技术拐点是什么？

1985年滑环技术的应用是核心拐点之一，它使CT扫描实现单方向连续旋转扫描，直接催生了后续的多层螺旋CT。此后1992年双层、1998年4层、2001年16层、2003年64层的迭代，都是在这一基础上展开的。

为什么2020年被称为超高端CT国产化元年？

因为这一年国产厂商密集推出超高端产品：东软医疗推出512层CT，联影医疗的320排640层CT“天河640”获批，明峰医疗的256排超高端CT获批。此前国产CT几乎只有东软医疗一家能打，2015年东软和联影才达到128层水平，2020年的集中突破因此具有标志性意义。

“排”和“层”是一回事吗？

不是。“排”是CT探测器在Z轴方向的物理排列数目，属于硬件结构性参数；“层”是数据采集系统同步获得图像的能力，属于功能性参数。临床上更关注层，即CT转一圈能获得多少张图，它决定了图像重建后的数据质量。