DSA（数字减影血管造影，即大C形臂）是医学影像中极为特殊的一类设备：它兼顾诊断与治疗，被公认为血管类疾病成像诊断和治疗的金标准。国内DSA销量口径下，国产品牌份额从6.30%升至10.70%，但国际品牌仍占据近九成市场。其商业模式以整机销售为主，价值高度集中在机架设计、低剂量射线控制与锥束CT重建算法等壁垒环节；公立医院采购DSA已不需配置审批，放量节奏有望加快。
为什么DSA不同于其他影像设备
DSA凭借兼顾诊断和治疗的属性，成为医学影像中最特殊的那一个。它图像清晰、分辨率高，可实时观察血管病变、定位测量血管狭窄，为诊断及介入治疗提供真实的立体图像，广泛应用于心脏、神经、外周、肿瘤等领域。
作为当前最先进的诊断和辅助治疗设备之一，DSA主要由X线发生装置、数字成像系统、机械系统、计算机控制系统、图像处理系统以及辅助系统等组成。其原理是在注射造影剂前后分别拍摄同一部位图像，通过减影和增强等图像处理技术，消除骨与软组织等不需要的组织影像，只突出血管部分——这也是它被称为“血管机”的原因。
价值分配：钱花在哪些环节
DSA以整机销售为主要商业模式，价值并非平均分布在各个部件上，而是集中在少数高壁垒环节。其技术壁垒存在于机架的设计、射线剂量控制、医生防护等方面，具体包括机架设计的灵活度与旋转范围、低X射线辐射剂量的硬件与图像处理算法、医生安全防护设计，以及锥束CT重建算法等功能。
这意味着，整机厂的核心竞争力更多体现在机械结构、算法与辐射控制能力上，而非简单的部件组装。机架决定成像角度与手术可及性，剂量控制与防护设计关系到医患安全，重建算法则直接影响图像质量与临床判断。
竞争格局与定价能力
从国内市场份额看，飞利浦、西门子、GE三家合计占据约九成销量份额，具体为43.06%、29.32%、18.46%。国内厂商主要包括万东医疗、东软医疗、唯迈医疗和乐普医疗，当前市场份额较小，并且产品大多集中在低端。
相对价格（销售额份额与销量份额之比）可以反映定价能力差异：飞利浦、西门子、GE的相对价格分别约为1.05、0.99、0.70，而东软、万东分别约为0.71、0.84。整体看，国际品牌在高端市场的定价能力更强，国产厂商则更多处于中低端区间。
| 品牌 | 销量份额 | 销售额份额 | 相对价格 |
|---|---|---|---|
| 飞利浦 | 43.06% | 43.91% | 约1.05 |
| 西门子 | 29.32% | 30.87% | 约0.99 |
| GE | 18.46% | 18.32% | 约0.70 |
| 东软 | 3.01% | 2.11% | 约0.71 |
| 万东 | 2.88% | 2.04% | 约0.84 |
放量节奏方面，2018年以后国家将DSA调整出乙类大型医疗管理目录，公立医院采购DSA不再需要配置审批，预计国产DSA有望快速放量。截至2021年底，国内DSA保有量约7000台，每百万人口保有量不到5台，渗透率仍有较大提升空间。近年来东软和万东在高端DSA领域持续发力，已有部分产品上市；由联影与多家三甲医院专家团队联合研发的新型低剂量DSA，也已进入临床验证阶段。
常见问题
DSA的商业模式与普通影像设备有何不同？
DSA以整机销售为主，但价值分配并不均匀。其技术壁垒集中在机架设计、射线剂量控制、医生防护和锥束CT重建算法等环节，这些环节决定了设备的临床价值与定价能力。
国产品牌在DSA市场的份额变化说明了什么？
销量口径下国产品牌份额从6.30%升至10.70%，反映国产替代正在推进，但国际品牌仍占据近九成市场。国产产品多集中在中低端，相对价格低于国际品牌，高端突破仍需时间。
公立医院采购DSA不再需要配置审批，会带来什么影响？
2018年以后DSA被调整出乙类大型医疗管理目录，公立医院采购不再需要配置审批。叠加国内保有量约7000台、每百万人口保有量不到5台的现状，预计国产DSA有望快速放量。