DSA(数字减影血管造影,即大C形臂)的成本结构以X线发生装置、数字成像系统、机械系统、计算机控制系统、图像处理系统及辅助系统为核心硬件构成,技术壁垒集中在机架设计、射线剂量控制与医生防护等环节。进口与国产品牌之间存在明显的相对价格差,国产品牌以更低价格切入市场,行业盈利则由设备销售与售后维保、耗材及介入手术配套形成的持续收入共同支撑。

成本结构:六大系统与三类技术壁垒

DSA主要由X线发生装置、数字成像系统、机械系统、计算机控制系统、图像处理系统以及辅助系统等组成。其成像原理是在注射造影剂前后分别拍摄同一部位图像,通过减影和增强等图像处理技术,消除骨与软组织等不需要的组织影像,只突出血管部分。

技术壁垒主要存在于三方面:机架设计(灵活度、旋转范围)、低X射线辐射剂量(硬件与图像处理算法)、医生安全防护设计,此外还包括锥束CT重建算法等功能。这些环节决定了研发投入与制造成本的分布。

相对价格:进口与国产的定价分层

按销售额份额与销量份额之比衡量相对价格,可以观察不同品牌的定价位置。根据2021年国内DSA市场格局数据:

品牌市场份额(按销量)市场份额(按销售额)相对价格
飞利浦43.06%43.91%1.02
西门子29.32%30.87%1.0
GE18.46%18.32%0.99
东软3.01%2.11%0.7
万东2.88%2.04%0.71
其他3.27%2.75%0.84

资料来源:器械之家,医招采,申万宏源研究

从相对价格看,国产品牌与进口品牌之间存在明显差距。据医招采统计,2021年我国DSA设备采购量为960台,成交金额91亿元,可据此估算单台均价量级。当前国内市场仍主要被GPS三家占据,国内厂商主要包括万东医疗、东软医疗、唯迈医疗和乐普医疗,市场份额较小,产品大多集中在低端。国产与国际品牌DSA销量对比中,国产品牌份额从2019年的6.30%上升至2020年的8.20%、2021年的10.70%。

盈利模式:设备之外的持续收入

DSA兼顾诊断与治疗属性,是公认的血管类疾病成像诊断和治疗金标准,广泛应用于心脏、神经、外周、肿瘤等领域。这一属性使其收入不完全依赖一次性设备销售——设备装机后的售后维保、介入手术配套耗材,以及围绕介入科室的持续服务,构成长期收入来源。

需求端的政策环境也在打开空间。国家卫健委明确在地级市和县的区域内,符合条件的医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心,五大医疗中心中的四个都需要DSA支撑科室建设。2018年以后,国家将DSA调整出乙类大型医疗管理目录,公立医院采购DSA不再需要配置审批。截至2021年底,国内DSA保有量约7000台,每百万人口保有量不到5台,渗透率仍有较大提升空间。

常见问题

DSA的成本主要由哪些部分构成?

DSA主要由X线发生装置、数字成像系统、机械系统、计算机控制系统、图像处理系统以及辅助系统等组成。其技术壁垒集中在机架设计、射线剂量控制与医生防护等方面,这些环节直接影响研发与制造成本的分布。

国产DSA与进口DSA的价格差异有多大?

按销售额份额与销量份额之比计算的相对价格看,飞利浦约1.02、西门子约1.0、GE约0.99,东软约0.7、万东约0.71。国产品牌以更低价格切入市场,产品大多集中在低端。

DSA厂商的持续收入来自哪里?

除设备销售外,售后维保、介入手术配套耗材以及围绕介入科室的持续服务,构成DSA厂商的长期收入来源。DSA兼顾诊断与治疗属性,广泛应用于心脏、神经、外周、肿瘤等领域,装机后的服务需求相对稳定。