DSA（数字减影血管造影）设备的普及，是从大型三甲医院“专属”走向县级医院“标配”的渐进过程，而2018年五大医疗中心建设政策正是这一市场下沉的关键转折点。该政策明确要求在地级市和县区域内的符合条件的医疗机构建立胸痛中心、卒中中心等五大中心，其中四个中心都需要DSA设备来支撑科室建设，由此为DSA从高端市场向基层渗透打开了通道。

政策驱动：五大中心建设的示范效应

DSA是公认的血管类疾病成像诊断和治疗金标准，其图像清晰、分辨率高，可实时观察血管病变，广泛应用于心脏、神经、外周、肿瘤等领域。2018年1月，国家卫计委发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知》，明确在地级市和县的区域内构建覆盖全省县级及以上医院新型医疗急救网络。这一政策直接催生了基层医院对DSA设备的刚性需求——五大医疗中心中的四个都需要DSA支撑科室建设，使得DSA从过去三甲医院才敢问津的“高精尖”设备，转变为地级市和县级医院能力建设的必备硬件。

市场转折：从配置审批到放开准入

政策端的另一重要变化在于管理目录的调整。2018年以后，国家将DSA调整出乙类大型医疗管理目录，公立医院采购DSA不再需要配置审批。在此之前，配置证制度和高昂的设备成本是制约DSA向基层普及的两大瓶颈；审批放开后，采购流程大幅简化，基层医疗机构的配置意愿和采购能力得到释放。截至2021年底，国内DSA保有量约7000台，每百万人口保有量不到5台，渗透率仍有很大的提升空间——这也意味着基层市场存在可观的增量空间。

格局演变：国产替代的机遇窗口

从市场格局看，DSA技术壁垒较高，主要集中在机架设计、射线剂量控制、医生防护等方面，因此国内市场长期由国际品牌主导。2021年，按销量口径计算，飞利浦、西门子、GE三家合计占据约九成市场份额；国产品牌份额虽较小，但已呈现逐年上升趋势——从2019年的6.30%提升至2021年的10.70%。近年来，东软、万东等国内厂商在高端DSA领域持续发力，已有部分产品上市；由联影与多家三甲医院专家团队联合研发的新型低剂量DSA也已进入临床验证阶段。随着五大中心建设的深入推进和基层需求的释放，国产DSA有望在增量市场中加快渗透。

常见问题

五大医疗中心中哪些需要DSA设备？

胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心这四个中心都需要DSA来支撑科室建设。DSA在心脏介入、神经介入、外周血管介入等领域都是核心的影像引导设备。

DSA为什么被称为“血管机”？

DSA的原理是在注射造影剂前后分别拍摄同一部位图像，通过减影和增强等图像处理技术，消除骨与软组织等不需要的组织影像，只突出血管部分，因此被形象地称为“血管机”。这一技术特点使其成为血管类疾病诊断和介入治疗的核心设备。

国产DSA与国际品牌的差距主要在哪些方面？

DSA的技术壁垒存在于机架的设计、射线剂量控制、医生防护等方面，这些领域需要长期的技术积累和临床验证。目前国产厂商的产品大多集中在低端市场，但在政策推动和研发投入加大的背景下，部分企业已在高端领域取得突破，国产化进程正在加速。