国家推动五大医疗中心建设与大型医用设备配置许可制度改革，正在从需求端和准入端双重影响医学影像DSA（数字减影血管造影）市场：一方面，胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心这五大中心中，有四个都需要DSA支撑科室建设，直接扩大了设备需求；另一方面，DSA被调整出乙类大型医疗管理目录后，公立医院采购不再需要配置审批，采购门槛明显降低，市场准入环境显著改善。

五大中心建设：DSA需求的直接驱动力

2018年1月，国家卫计委发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知》，明确在地级市和县的区域内，符合条件的医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心，以此构建覆盖全省县级及以上医院新型医疗急救网络。这五大医疗中心中的四个都需要DSA来支撑科室建设。

DSA凭借图像清晰、分辨率高、可实时观察血管病变等特点，广泛应用于心脏、神经、外周、肿瘤等领域，是公认的血管类疾病成像诊断和治疗金标准。在急救网络中，DSA既是诊断工具，也是介入治疗的核心设备，其“诊断+治疗”的双重属性使其成为中心建设的刚需配置。

配置证放开：采购门槛的历史性变化

2018年以后，国家将DSA调整出乙类大型医疗管理目录，公立医院采购DSA将不再需要配置审批。 这一政策变化直接降低了医院的采购门槛，缩短了决策周期。在配置证管理时代，医院采购DSA需要层层审批，采购节奏受政策周期影响明显；放开之后，医院可以根据临床需求和中心建设进度自主安排采购，市场活力得到释放。

截至2021年底，国内DSA保有量约7000台，每百万人口保有量不到5台，渗透率仍有很大的提升空间。配置审批的放开叠加五大中心建设的需求拉动，为DSA市场的放量提供了政策基础。

分级诊疗与区域布局：地级市和县级医院成为增量主力

五大中心建设的政策导向明确指向地级市和县区域内的医疗机构，这意味着DSA的增量市场正从三甲医院向地级市和县级医院下沉。分级诊疗政策的推行，使得基层医院在急救能力建设上面临硬性要求，DSA作为中心建设的核心设备，配置优先级随之提升。

从市场格局看，2021年我国DSA设备的采购量为960台，成交金额91亿元。由于DSA的壁垒较高，目前国内市场仍主要被飞利浦、西门子、GE三家占据，国内厂商主要包括万东医疗、东软医疗、唯迈医疗和乐普医疗，当前市场份额较小，产品大多集中在低端。但国产厂商在高端DSA领域持续发力，已有部分产品上市，由联影与多家三甲医院专家团队联合研发的新型低剂量DSA也已进入临床验证阶段。

政策执行节奏：对厂商销售周期的影响

配置证放开后，DSA采购从“审批驱动”转向“需求驱动”，厂商的销售周期也随之发生变化。过去，配置证审批是采购流程中的关键节点，政策节奏直接决定订单释放的时点；现在，采购决策更多取决于医院的中心建设进度、科室规划与预算安排，销售周期趋于平滑，但也更加考验厂商的渠道覆盖能力和基层市场服务能力。

对于国产厂商而言，政策红利明确，但在大C型臂这一核心细分市场，进口设备依然占据九成份额，国产替代仍处于攻坚阶段。DSA的技术壁垒存在于机架设计、射线剂量控制、医生防护等方面，国产厂商需要持续突破高端技术，才能在政策释放的市场增量中占据更大份额。

常见问题

五大中心建设中，哪些中心需要DSA支持？

胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心这五大中心中，有四个都需要DSA来支撑科室建设。DSA作为血管类疾病成像诊断和治疗的金标准，在心脏介入、神经介入、外周介入等领域发挥核心作用。

配置证放开对DSA采购有什么具体影响？

2018年以后，国家将DSA调整出乙类大型医疗管理目录，公立医院采购DSA不再需要配置审批。这意味着医院可以根据临床需求和中心建设进度自主安排采购，采购门槛降低、决策周期缩短，市场准入环境显著改善。

国产DSA厂商目前处于什么竞争位置？

2021年，国内DSA市场仍主要被飞利浦、西门子、GE三家占据，国产品牌市场份额较小，产品多集中在低端。但东软、万东等厂商在高端领域持续发力，已有部分产品上市，国产替代进程正在推进中。