医学影像DSA的国产化，走过两个关键拐点：一是2018年1月国家卫计委发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知》，明确在地级市和县的区域内建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心，其中四个中心都需要DSA支撑科室建设；二是2018年以后国家将DSA调整出乙类大型医疗管理目录，公立医院采购DSA不再需要配置审批。 需求端扩容与采购端松绑叠加，国产品牌DSA销量占比从2019年6.30%升至2020年8.20%、2021年10.70%，同期国际品牌从93.70%降至91.80%、再降至89.30%。

拐点一：五大中心建设，把DSA从"可选"变成"必配"

DSA（Digital Subtraction Angiography，数字减影血管造影）即大C形臂，凭借兼顾诊断和治疗的属性，成为医学影像设备中最特殊的一类。它图像清晰、分辨率高，可实时观察血管病变、定位测量血管狭窄，为诊断及介入治疗提供真实的立体图像，广泛应用于心脏、神经、外周、肿瘤等领域，是公认的血管类疾病成像诊断和治疗金标准。

五大医疗中心中，胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治四个中心的科室建设都离不开DSA。这一政策把DSA从大型医院的"选配"设备，推向县级及以上医院的"标配"需求，为国产设备打开了增量空间。

拐点二：调出乙类目录，采购审批松绑

2018年以后，国家将DSA调整出乙类大型医疗管理目录，公立医院采购DSA不再需要配置审批。审批环节的简化直接降低了采购门槛，国产DSA有望快速放量。

从渗透率看，截至2021年底国内DSA保有量约7000台，每百万人口保有量不到5台，提升空间依然很大。据医招采统计，2021年我国DSA设备采购量为960台，成交金额91亿元。按销量口径，2021年飞利浦、西门子、GE分别占43.06%、29.32%、18.46%，东软、万东分别为3.01%、2.88%。

国产厂商：从低端向高端渗透

DSA的技术壁垒存在于机架设计、射线剂量控制、医生防护等方面。国内厂商主要包括万东医疗、东软医疗、唯迈医疗和乐普医疗，产品大多集中在低端。近年来，东软和万东在高端DSA领域持续发力，已有部分产品上市；由联影与多家三甲医院专家团队联合研发的新型低剂量DSA，也已进入临床验证阶段。

年份国产品牌销量占比国际品牌销量占比
2019年6.30%93.70%
2020年8.20%91.80%
2021年10.70%89.30%

常见问题

国产DSA份额提升的核心驱动力是什么？

政策端的两大变化是主线：五大医疗中心建设创造了明确的科室配置需求，DSA调出乙类大型医疗管理目录则免去了公立医院的配置审批环节。需求扩容与采购松绑叠加，共同推动了国产份额从2019年6.30%向2021年10.70%的爬升。

国产DSA目前主要卡在哪一环？

技术壁垒集中在机架设计、射线剂量控制与医生防护等方面。目前国内厂商产品大多集中在低端，高端市场仍主要由GPS三家占据。东软、万东已在高端领域持续发力并有部分产品上市，联影联合三甲医院研发的新型低剂量DSA处于临床验证阶段，后续进展需以公开披露及第三方实测为准。

DSA与其他医学影像设备相比有何特殊性？

相较于其他医学影像设备，DSA凭借兼顾诊断和治疗的属性成为最特殊的一个，是公认的血管类疾病成像诊断和治疗金标准。其原理是在注射造影剂前后分别拍摄同一部位图像，通过减影和增强等图像处理技术消除骨与软组织影像，只突出血管部分，因此也被称为"血管机"。