1.5T无液氦磁共振比常规1.5T机型贵约三分之一,但这部分溢价很难顺畅传导到终端医院。 原因在于:高端医学影像设备单价高、医院采购精打细算,且大型医用设备配置长期受审批监管、采购量本身不大,整机厂对医院议价能力偏弱;相对而言,掌握核心零部件的供应商与配置审批环节,在产业链中议价权更强。无液氦磁共振的定价优势,短期内更可能停留在整机厂与上游之间,而非由医院买单。
溢价为何难传导:医院算的是另一笔账
无液氦磁共振的核心卖点,是摆脱对液氦的依赖。但从成本账看,医院并不急迫。
据采集到的数据,1.5T无液氦磁共振比常规1.5T磁共振贵三分之一左右。即便液氦价格近年大幅上涨,对比MR设备本身的天价,医院仍不太愿意花这笔“冤枉钱”。
另一重替代压力来自低液氦路线:联影、东软的低液氦MR整机仅需约7升液氦,与无液氦方案差距并不大。当低液氦机型已经足够成熟,无液氦的稀缺性就被明显稀释。
议价权在谁手里:核心零部件与审批环节
高端医学影像设备是A股科技含量与护城河都较高的子行业之一,需要长期重资本与研发投入,并高度依赖医工合作、产学研合作。这也决定了产业链利润并非集中在整机组装环节。
以无液氦超导磁共振为例,其核心零部件由宁波健信研发,整机厂商更多承担设备集成角色。谁掌握关键部件,谁就在价格谈判中占据主动。
审批端同样关键。大型医用设备实行配置证制度,分甲、乙两类分级管理,采购相应设备需获得配置证。2018年版目录将64排(不含)以下CT、1.5T(不含)以下MRI和DSA调出乙类,PET/CT从甲类调入乙类,并将首次配置纳入甲类管理的价格低限由500万元上调至3000万元。配置节奏直接决定采购量,而大型设备采购量本身不大,企业缺乏降价动力。
集采会改变格局吗
大型医疗设备集采并非新鲜事,安徽几年前就已开始。从谈判方针看,除强调以量换价,也再次强调鼓励采购国产设备。
但考虑到采购量不大,能够大幅降价的品类主要集中在中低端,高端医学影像设备几乎不受影响;部分超大型设备一年全国仅几十台的量,企业没有降价动力。中低端降价反而会削弱中小国产厂商竞争力,加速其退出。
常见问题
无液氦磁共振贵约三分之一,医院会为此买单吗?
短期内动力有限。医院对大型设备采购本就精打细算,且联影、东软的低液氦MR整机仅需约7升液氦,与无液氦方案差距不大,医院缺乏为溢价付费的充分理由。
医学影像产业链的议价权主要在哪一环?
更集中在核心零部件与配置审批环节。无液氦超导磁共振的核心零部件由宁波健信研发,整机厂更多是集成商;同时大型设备需取得配置证,采购节奏受审批影响,整机厂对医院的议价能力相对偏弱。
大型设备集采会让高端医学影像设备大幅降价吗?
可能性较低。大型设备采购量本身不大,能够出现大幅降价的品类主要集中在中低端,高端医学影像设备几乎不受影响,超大型设备年采购量有限,企业也缺乏降价动力。