二甲双胍集采后格华止退出公立医院，院内院外竞争格局如何分化？

二甲双胍集采后，原研药格华止几乎退出公立医院，转而主攻电商等院外渠道，而国产仿制药则占据院内集采市场，两者在院内院外形成了清晰的分化格局。集采让二甲双胍进入“以分计价”的时代，原研药企凭借品牌优势和患者使用习惯，在院外市场活得远比加入集采“内卷”更滋润。

院内市场：仿制药主导，价格触底

集采之后，二甲双胍的价格被大幅压缩，盐酸二甲双胍片每片低至 1.5 分钱，盐酸二甲双胍缓释片每片低至 6.8 分钱。在这一价格水平下，中标企业虽然销量有所增长，但收入和利润双双承压，这个品类能不亏钱就很好了。

国产仿制药通过集采获得了公立医院的市场份额，但作为被集采的品类，产品的天花板也大幅降低，市场难以给予高估值。这与原研药企的选择形成了鲜明对比。

原研产品格华止在集采以后几乎从公立医院消失，但在各大电商平台上依然可以轻松买到，价格也并不贵。很多糖尿病患者依然坚持使用格华止——糖尿病药物需要长期服用，患者对原研产品更加信赖。

格华止的路径并非孤例。在格华止、立普妥等案例之后，外资药企已经很少参与慢性病口服药的集采，因为品牌优势和患者的使用习惯，利用院外渠道销售远比加入集采内卷要活得滋润。原研药企不再拼价格，而是靠品牌信任和渠道覆盖维持院外市场。

可以。格华止虽然几乎退出公立医院，但在各大电商平台依然可以轻松买到，价格也并不贵，患者可以通过院外渠道继续购买原研药。

两者定位不同：国产仿制药通过集采进入公立医院，价格极低；原研格华止主要走电商等院外渠道，凭借品牌信任和长期使用习惯吸引患者。糖尿病患者需要长期服药，不少患者因信赖原研品质而坚持选择格华止。

在格华止、立普妥等案例后，外资药企发现凭借品牌优势和患者使用习惯，利用院外渠道销售远比加入集采内卷要活得滋润，因此已经很少参与慢性病口服药的集采。